როგორ გავარკვიოთ, გაქვთ თუ არა ბიპოლარული აშლილობა. როგორ გავუმკლავდე ბიპოლარულ აშლილობას. ბიპოლარული აშლილობა: როდის მივმართოთ ექიმს

განწყობის ცვალებადობა საერთოა ყველა ადამიანისთვის. მაგრამ ბიპოლარული აშლილობა ემოციურ რყევებს ნორმალურ ცხოვრებასთან შეუთავსებელს ხდის. რა არის ეს პათოლოგია?

ბიპოლარული პიროვნული აშლილობა არის...

პათოლოგიის სწორი სახელია ბიპოლარული აფექტური აშლილობა (BAD). ადრე მას მანიაკალურ-დეპრესიულ ფსიქოზს ეძახდნენ.

ბიპოლარული აშლილობა არის ენდოგენური ხასიათის ფსიქიკური აშლილობა, ანუ გამოწვეულია არა გარეგანი მოვლენებით, არამედ მემკვიდრეობითი მიდრეკილებით. ძირითადი განსხვავება პათოლოგიასა და სხვა მსგავს დაავადებებს შორის არის მანიაკალური და დეპრესიული ეპიზოდების მონაცვლეობა, რომლებიც ზოგჯერ შეიძლება იყოს შერეული და ერთდროულად გამოვლინდეს. ბიპოლარული აშლილობის შეტევებს ფაზებს (ეპიზოდებს) უწოდებენ. ისინი იცვლება მსუბუქი ინტერვალებით, რომლის დროსაც ფსიქიკური ფუნქციები მთლიანად ან თითქმის მთლიანად აღდგება. რემისიის პერიოდები ცნობილია როგორც ინტერფაზები (შესვენებები).

აშლილობის გავრცელების ზუსტად განსაზღვრა შეუძლებელია ფსიქიატრიული დიაგნოზების სუბიექტურობიდან გამომდინარე. მაგრამ სხვადასხვა წყაროების მიხედვით, ადამიანების 0,05-8% იტანჯება ბიპოლარული აშლილობით. პაციენტების უმეტესობა 25-44 წლისაა. სიტუაციას ართულებს ის ფაქტი, რომ პაციენტების დაახლოებით 75%-ს, ბიპოლარული აშლილობის გარდა, სხვა პათოლოგიებიც აქვს (მაგალითად, შფოთვითი ან ფობიური აშლილობა).

ბიპოლარული პიროვნების აშლილობა: სიმპტომები

BAD ხშირად იწვევს ერთმანეთის საპირისპირო სიმპტომებს. მათი გამოვლინება დამოკიდებულია იმაზე, თუ რომელი ფაზაა ამჟამად დომინანტური.

BAR შეიძლება მოხდეს რამდენიმე გზით:

1. უნიპოლარული. როცა ადამიანს მხოლოდ პერიოდული დეპრესია ან მანია აწუხებს. ანუ არ ხდება ეპიზოდების მონაცვლეობა – არც ერთი ან მეორე, რის შემდეგაც იწყება მსუბუქი ინტერვალი.
2. ორმაგი ფორმა. მასთან ერთად პაციენტს ემუქრება საპირისპირო ფაზების ცვლილება, რომელთა შორისაც აუცილებლად ჩნდება ინტერფაზა. ზოგიერთ შემთხვევაში, ეპიზოდები სწორად ენაცვლება ერთმანეთს: მანიის შემდეგ მოდის დეპრესია, ხოლო დეპრესიის შემდეგ მოდის მანია. მაგრამ ზოგჯერ წესრიგი ირღვევა: შემდეგ ფაზები იცვლება მკაცრი წესრიგის გარეშე (დეპრესია შეიძლება შეიცვალოს დეპრესიით, ხოლო მანია მანიით).
3. წრიული ტიპი. ამ სიტუაციაში, ფაზები სწორად იცვლება, მაგრამ სინათლის ხარვეზები სრულიად არ არის.

ზოგჯერ მანიაკალური ეპიზოდების ნაცვლად ჩნდება ჰიპომანია. ამ მდგომარეობას ახასიათებს მანიის ჩვეულებრივი სიმპტომები, მაგრამ გაცილებით ნაკლებად მძიმე. ჰიპომანიით ადამიანს შეუძლია ნორმალური ცხოვრება და შრომისუნარიანობის შენარჩუნება, თუმცა დროული მკურნალობის არარსებობა გამოიწვევს ბიპოლარული აშლილობის გაუარესებას და მძიმე მანიაკალურ ფაზაზე გადასვლას.
რთულ შემთხვევებში პაციენტის მდგომარეობა რთულდება ფსიქოზით, რომელსაც თან ახლავს ჰალუცინაციები.

ბიპოლარული აშლილობის მიზეზები

ბარი ერთდროულად რამდენიმე ფაქტორით არის პროვოცირებული. ძირითადად:

1. Გენეტიკური მიდრეკილება.
2. თავის ტვინის ფუნქციონირების დარღვევა და მასში ქიმიური დისბალანსი.
3. ჰორმონალური დისბალანსი.
4. გარემოზე ზემოქმედება (ტრავმული სიტუაციები, სტრესი).

თავდაპირველად, ბიპოლარული აშლილობა პოზიციონირებულია, როგორც შინაგანი ფაქტორებით გამოწვეული აშლილობა. ანუ ის წარმოიქმნება თავად ადამიანში, უფრო სწორად მის ორგანიზმში არსებული პრობლემების გამო. უარყოფითი გარეგანი გავლენა მხოლოდ ავსებს საერთო სურათს, მაგრამ ყოველთვის არ იწვევს ბიპოლარულ აშლილობას.

ბიპოლარული აშლილობის მკურნალობა

ბიპოლარული აფექტური აშლილობის მკურნალობის მიზანია პათოლოგიური ეპიზოდების სიხშირისა და სიმძიმის შემცირება. სტანდარტული მკურნალობა მოიცავს შემდეგ პუნქტებს:

1. მედიკამენტების მიღება. პაციენტის განწყობის სტაბილიზაციისთვის ინიშნება ლითიუმი და ანტიკონვულსანტები (ვალპროატი, კარბამეზაპინი). უძილობის დროს ნაჩვენებია ლორაზეპამი და კლონაზეპამი, ზოგჯერ რეკომენდებულია სედატიური საშუალებები (ზოლპიდემი).
2. ფსიქოთერაპია. აქტუალურია როგორც უბრალოდ სპეციალისტთან საუბარი, ასევე კოგნიტური ქცევითი თერაპიის მეთოდების გამოყენება. ხშირად ტარდება ოჯახური, სოციო-რიტმული და ინტერპერსონალური თერაპიის სესიები.
3. ელექტროკონვულსიური თერაპია. იგი გამოიყენება მხოლოდ მძიმე შემთხვევებში, როდესაც სხვა მეთოდები არაეფექტურია და საჭიროა მწვავე შეტევის შეჩერება.

ხშირად ბიპოლარული აშლილობა პროვოცირებულია ფარისებრი ჯირკვლის გაუმართაობით, ამიტომ მნიშვნელოვანია პაციენტებისთვის დაკვირვება არა მხოლოდ ფსიქოთერაპევტის, არამედ ენდოკრინოლოგის მიერ.

ბიპოლარული აშლილობა ქრონიკული პათოლოგიაა და რეციდივის რისკი ყოველთვის დარჩება. პაციენტის ამოცანაა ყველაფერი გააკეთოს იმისთვის, რომ რემისია გაგრძელდეს რაც შეიძლება დიდხანს და შეტევები იყოს მინიმალური მძიმე. და ამისთვის აუცილებელია მუდმივად გაიაროთ მკურნალობა: ის მიზნად ისახავს არა მხოლოდ გამოჩენილი სიმპტომების შემცირებას, არამედ მათ თავიდან აცილებას.

ბარი არის არასტაბილური განწყობის დაავადება.

ენდოგენური ფსიქიკური აშლილობების ჯგუფის ორნახევარი დაავადებადან ერთ-ერთი, რომელიც ასევე მოიცავს შიზოფრენიას.

მოძველებული სახელწოდება „მანიაკალურ-დეპრესიული ფსიქოზი“ გაცილებით ნათლად მიუთითებს ამ დაავადების იინს და იანგ/დასავლეთ და აღმოსავლეთ/პლუს და მინუსზე: დეპრესია და მანია, მაგრამ ის უნდა შეიცვალოს ზოგიერთ პაციენტში იანგის მინუსის ნაკლებობის გამო და. უფრო ზუსტი სახელის არსებობა, რომელიც არ ატარებს საშინელ სიტყვას "ფსიქოზი" სხვებისთვის.

სინონიმები: MDP, წრიული ფსიქოზი, ციკლოფრენია; "ბიპოლარული აშლილობა", "BD", "MDI". არ უნდა აგვერიოს ბარში, სადაც სვამენ.

Ეს რა არის

BAR-ის მსვლელობა ჰგავს განწყობის ატრაქციონზე ასვლას, პერიოდულად ცურვას მწვერვალებზე და ფსკერებზე, სადაც ან უზომოდ გიხარია, ან, შესაბამისად, იკლავ თავს. ეს არის განწყობის გამოხატული აშლილობის განმეორებითი, ხანგრძლივი ეპიზოდების სერიოზული ფსიქიატრიული მდგომარეობა, რომელიც ფართოდ არის გავრცელებული და ასოცირდება ინვალიდობასთან და სიკვდილიანობასთან. ისინი თავს იჩენენ ფართო სპექტრში, დამამშვიდებელი დეპრესიიდან აღვირახსნილ მანიებამდე, რაც იწვევს ურთიერთობების გაფუჭებას, ცუდ შესრულებას სამსახურში/სკოლაში და თვითმკვლელობამდეც კი. ბიპოლარული აშლილობა ჩვეულებრივ ვითარდება გვიან მოზარდობაში ან ადრეულ სრულწლოვანებამდე, მაგრამ ხშირად ხდება ამოუცნობი, რის გამოც ადამიანები წლების განმავლობაში იტანჯებიან, სანამ შეამჩნევენ და მკურნალობენ.

ბიპოლარული სიმპტომების სიმძიმის მრავალფეროვნებისა და დაუზუსტებელი წარმოშობის გამო, ხშირად გამოიყენება "ბიპოლარული სპექტრის დარღვევების" კონცეფცია, მათ შორის ციკლოთიმია. DSM-IV-ის მიხედვით, ასეთი დარღვევების 4 ტიპი არსებობს:

• 1 ტიპის აშლილობის (BAI) დიაგნოზის დასადგენად საკმარისია მანიის ერთი ეპიზოდი (ან შერეული) დეპრესიული ეპიზოდი (მაგრამ, როგორც წესი, დიდხანს არ ხდება).
• მეორე ტიპის (BARII), რომელიც უფრო ხშირად გვხვდება, ახასიათებს ჰიპომანიის მინიმუმ ერთი ეპიზოდი და მინიმუმ ერთი დეპრესიული ეპიზოდი.
• ციკლოთიმია მოითხოვს რამდენიმე ჰიპომანიური ეპიზოდის არსებობას, რასაც მოჰყვება დეპრესიული ეპიზოდები, რომლებიც სრულად არ აკმაყოფილებენ ძირითადი დეპრესიული აშლილობის კრიტერიუმებს.

კონცეფციის საფუძველი მდგომარეობს იმაში, რომ არსებობს განწყობის დაბალი დონის ციკლურობა, რომელიც დამკვირვებელს შესაძლოა პიროვნების თვისებად მოეჩვენოს, მაგრამ მაინც აფერხებს პაციენტის ნორმალურ ფუნქციონირებას. თუ ადამიანი აშკარად ტოვებს შთაბეჭდილებას, რომ განიცდის ბიპოლარული აშლილობის რომელიმე სახეობას, მაგრამ არ შეესაბამება მოცემულ დიაგნოსტიკურ კრიტერიუმებს, მაშინ სვამენ დაუზუსტებელ ბიპოლარული აშლილობის დიაგნოზს.

Როგორ მუშაობს

სტივენ ფრაი თავისი ბარის შესახებ

ყველა ადამიანს აქვს განწყობის ცვალებადობა: დეპრესია, დაძაბულობის განცდა რამდენიმე დღის განმავლობაში და მოკლევადიანი ემოციური ამაღლება ეიფორიის დონემდე ყველასთვის ნაცნობია, მაგრამ ყველაფერი იცვლება, როდესაც ხდება ბიპოლარული აშლილობა.

ამ აშლილობის კლასიკური ვერსია, როდესაც მანიაკალური და დეპრესიული ეპიზოდები ერთმანეთს ცვლის, ძალზე იშვიათია - უფრო ხშირად არის ან ჰიპომანია დეპრესიით, ან საერთოდ მხოლოდ დეპრესია.

დეპრესია

დეპრესიული ფაზები გარეგანი გამოვლინებებში გაცილებით ნაკლებად პროდუქტიულია, ვიდრე მანიაკალური ფაზები და გრძელდება სამჯერ მეტხანს; ისინი თავს იჩენენ, როგორც ნებისმიერი სხვა დეპრესია: სასოწარკვეთა, დეპრესია, უინტერესობა გარშემო სამყაროს მიმართ, პესიმიზმი და სხვები (), რაც საბოლოო ჯამში შეიძლება გამოიწვიოს არცთუ საუკეთესო შედეგებამდე სათანადო თერაპიის გარეშე: პაციენტების დაახლოებით 50%-მა გააკეთა მინიმუმ ერთი. თვითმკვლელობის მცდელობა ().

უნდა გვახსოვდეს, რომ დეპრესია არ ჰგავს ჩვეულებრივ სევდას: ადამიანი უარს იტყვის ნებისმიერ აქტივობაზე, არავის ელაპარაკება, დიდხანს იჯდება/იწევს ერთ პოზაში, იტანჯება თავისი უღირსობა და უაზრო ცხოვრება. უფრო მსუბუქ შემთხვევებში შეიძლება იყოს გუნება-განწყობის დამოკიდებულება დღის მონაკვეთზე, რაც საღამოს გაუმჯობესდება, მაგრამ ზოგადად ეს მდგომარეობა გაგრძელდება არა ერთი-ორი კვირა, არამედ თვეზე მეტი.

ექიმებისა და პაციენტების დაჭერა იმაში მდგომარეობს, რომ საკმაოდ რთულია ბიპოლარული აშლილობის დროს დეპრესიის გარჩევა რეგულარული (უნიპოლარული) დეპრესიისგან პაციენტის მიერ წარსულში მისი განწყობის მკაფიო ანალიზის გარეშე, სადაც შესაძლოა არსებობდეს ჰიპომანიური ეპიზოდები, რაც მას არ გაუკეთებია. გახსოვდეს. ყველა ანტიდეპრესანტი არ არის შესაფერისი ბიპოლარული დეპრესიისთვის და განწყობის სტაბილიზატორები უნდა იქნას გამოყენებული მათთან ერთად, რათა დეპრესიული მდგომარეობიდან წარმატებულმა გამოჯანმრთელებამ არ გამოიწვიოს მანია ან აშლილობის ტიპის შეცვლა სწრაფ ველოსიპედზე (წელიწადში 4 ან მეტი დეპრესიული/მანიაკალური ეპიზოდი). ).

მანია

თუ ვინმეს, თუნდაც ყველაზე ძლიერ ადამიანს, შეუძლია დეპრესიის წარმოდგენა, მაშინ მანიასთან ყველაფერი უფრო რთულია, რადგან საშუალო ადამიანი ამ სიტყვას უპირველეს ყოვლისა ფსიქოპათებს, მანიაკებს (განსაკუთრებით სექსუალურებს) და დონცოვას წიგნებიდან ცნობილ ყველა სახის აფექტს უკავშირებს.
კაშკაშა, აქტიური, ექსცენტრიული - ასე შეგიძლიათ დაახასიათოთ მანიის სტადიაში მყოფი ადამიანი სინათლის პერიოდთან შედარებით. ისინი ეიფორიულები არიან, მაგრამ ამავე დროს გაღიზიანებულნი, უტაქციურები და ინტრუზიულები, განსაკუთრებით მაშინ, როცა ცდილობენ თავიანთი ქცევის გამოსწორებას. თუ ოდესმე გიყურებთ ჯეკ ბლეკის ფილმს, შეგიძლიათ წარმოიდგინოთ ეს. ერთი საუბრის თემები განუწყვეტლივ იცვლება რაიმე განსაკუთრებული კავშირის გარეშე („იდეების ნახტომი“), ემოციები უსწრებს აზრებს, ზოგჯერ ჩნდება ძალის, სიმდიდრის, შესაძლებლობების ცრუ გაზვიადება, დიდებულების ბოდვამდე და საკუთარი თავის ღმერთად წარმოდგენამდე. საუბრის გარდა, ისინი იმპულსურად ეწევიან სარისკო აქტივობებს (აზარტული თამაშები, სიჩქარით მართვა, ნარკოტიკების მოხმარება, დანაშაული), ყოველგვარი შედეგების გათვალისწინების გარეშე.

მანიაკალურ ფაზაში მყოფი ადამიანი არ არის მოძალადე, რომელიც დარბის ცულით, უსიტყვოდ ყვირის და თესავს პანიკას. მას შეიძლება ვუწოდოთ გიჟი, მაგრამ მანიის ძირითადი გამოვლინებებია გახანგრძლივებული ამაღლებული განწყობა, გადაჭარბებული გონებრივი და ფიზიკური აღგზნება, რომელიც არ არის გამოწვეული გარემოებებით ან მოვლენებით.
ისინი მოდიან:

• აზრების არეულობა - ადამიანი სწრაფად და ბევრს ფიქრობს, თავში სხვადასხვა იდეები ტრიალებს, წარმოქმნის არაპროდუქტიულ არეულობას დელირიუმამდე;
• ყურადღების გაფანტულობა - ზემოთ ნახსენები თავში არსებული ქაოსის წყალობით;
• ძილის მოთხოვნილების დაქვეითება - პაციენტებს სძინავთ დღეში 3-4 საათი ძილის ნაკლებობის ან რაიმე დისკომფორტის შეგრძნების გარეშე;
• გაღიზიანება (გაბრაზებამდე) თავდაჯერებულობასთან და დისტანციის გრძნობის ნაკლებობასთან ერთად, თუმცა ზოგიერთი პაციენტი შეიძლება იყოს უბრალოდ ეიფორიული და პრეტენზიული;
• გაზრდილი შესრულება - მოდის სურვილიდან გააცნობიეროს ყველაფერი, რითაც მტკივნეული თავია დაკავებული;
• გაბერილი თვითშეფასება საკუთარი შესაძლებლობების არაგონივრული ნდობით, რაც ხშირად იწვევს ისეთ პრობლემებს, როგორიცაა ექსტრავაგანტულობა, სახიფათო სექსი, ნარკოტიკები და პროვოკაციული ქცევა.

როგორც ჩანს, ჩვეულებრივი ადამიანი სიამოვნებით გააკეთებს ამ ყველაფერს, მხოლოდ ეს საკმარისია მაქსიმუმ ერთი დღით, ხოლო ბიპოლარული აშლილობის მქონე პაციენტებში ეს მდგომარეობა გრძელდება კვირაში ან მეტხანს - ასეთ დროს შეგიძლიათ ბევრი ხის გატეხვა. ეს მდგომარეობა მკურნალობის გარეშე შეიძლება გაგრძელდეს 6 თვემდე ().
დეპრესიული ფაზისგან განსხვავებით, ბევრი ადამიანი სარგებლობს მანიით, განიცდის ეიფორიას, რომელიც შედარებულია ნარკოტიკების დაწყებასთან, რომელზედაც ისინი დამოკიდებულნი ხდებიან ().

მოწინავე შემთხვევებში, აქტივობა იზრდება ზღვარს მიღმა, აშორებს კავშირს განწყობისა და ქცევის დონეს შორის: ჩნდება გაბრაზებული აღელვება (დელირიოზური მანია), რომლის დროსაც სიცოცხლის მომტანი თერაპიის გარეშე შესაძლებელია გამოჯანმრთელება ფიზიკური დაღლილობისგან. სასიამოვნოა, რომ უნიპოლარული მანიის შემთხვევები (დეპრესიული ეპიზოდების გარეშე) ჯერ არ არის აღწერილი ().

ჰიპომანია

ყველაფერი იგივეა, მაგრამ რამდენჯერმე სუსტი. ჰიპომანიაში მყოფი ადამიანი ადვილად შეიძლება აგვერიოს აქტიურ ექსტრავერტთან და პირიქით: ენერგიული, შრომისმოყვარეა, იდეებით იფეთქებს (ხშირად უაზრო) და ყველას აღიზიანებს; განსხვავება ისაა, რომ ექსტრავერსია არის ხასიათის თვისება, რომელიც პრაქტიკულად არ იცვლება დროთა განმავლობაში, ხოლო ჰიპომანია შეიძლება გაძლიერდეს მანიაში ან მონაცვლეობით ნორმალურ მდგომარეობაში და დეპრესიაში.

ჰიპომანიის (მანიის ეპიზოდების გარეშე) და დეპრესიის მონაცვლეობა კლასიფიცირდება, როგორც მეორე, ყველაზე გავრცელებული ტიპის დარღვევა. ბიპოლარული II-ის დიაგნოსტიკა ბევრად უფრო რთულია, ვიდრე ტიპი 1, ვინაიდან ჰიპომანიის ეპიზოდები შეიძლება უბრალოდ იყოს ამაღლებული განწყობისა და წარმატებული პროდუქტიულობის პერიოდები, რომლებიც ადამიანებმა არ იციან და ყოყმანობენ, შეატყობინონ ექიმებს. თუ თქვენ ოდესმე შეწყვიტეთ მოწევა, მაშინ იცნობთ სიმაღლის შეგრძნებას პირველ კვირებში - ეს არის ჰიპომანია.

ჰიპომანიაში, პროდუქტიულობა და შესრულება რეალურად და აშკარად იზრდება, სწორედ ამაში პოულობს თავის შთაგონებას მრავალი ცნობილი ადამიანი ბიპოლარული აშლილობით ().

შეურიეთ

ზოგჯერ ბიპოლარული აშლილობა იწვევს სიურპრიზს ერთდროული მანიის და დეპრესიის სახით (შერეული ტიპი): ადამიანი სრულიად სევდიანი და უიმედოა, მაგრამ ამავე დროს გრძნობს ენერგიის წარმოუდგენელ მოზღვავებას (); ახლა ეს შერეული ფორმა კლასიფიცირებულია, როგორც დაუზუსტებელი აშლილობა (NOS - სხვაგვარად არ არის მითითებული).

ტერმინი "დისფორიული მანია" გამოიყენება პაციენტების აღსაწერად, რომლებსაც აქვთ კლასიკური მანიაკალური სიმპტომები შერწყმული მნიშვნელოვან შფოთვასთან, დეპრესიასთან ან ბრაზთან. მიუხედავად იმისა, რომ ეს სიმპტომები დაავადების უფრო მძიმე სტადიაზე ვლინდება და, შესაბამისად, პირდაპირ კავშირშია მის სიმძიმესთან, ზოგიერთ პაციენტში ისინი ვლინდება დროებით, შემდეგ კი შეიძლება შეფასდეს, როგორც „დისფორული“, „შერეული“, „გაღიზიანებული-პარანოიდული“ ან თუნდაც "პარანოიდულ-დესტრუქციული."

ციკლოთიმია

ციკლოთიმური აშლილობა ახლა განიხილება, როგორც ბიპოლარული აშლილობის მსუბუქი ვერსია არასტაბილური განწყობის ქრონიკული მრავალჯერადი ეპიზოდებით, დაფიქსირებული ზედიზედ ორ წელზე მეტი ხნის განმავლობაში, მაგრამ არ აღწევს სრულფასოვანი დეპრესიის ან მანიის დონეს (). ხშირად, ციკლოთიმიის მქონე პაციენტებს თავდაპირველად უსვამენ მეორე ტიპის აშლილობის დიაგნოზს, ვინაიდან ძნელია დაუყოვნებლივ შეაფასოს ფაზების სიმძიმე.

ექიმო რა დამემართება?

არასტაბილური განწყობის მქონე ადამიანებს მოუწევთ ტანჯვა დაახლოებით ათი წლის განმავლობაში, სანამ პრობლემა არ მოგვარდება - ეს არის საშუალო პერიოდი დაავადების პირველ ეპიზოდსა და დიაგნოზს შორის (). როგორც ბევრი სხვა ფსიქიკური აშლილობის შემთხვევაში, MDP-ით დაავადებულს, როგორც წესი, ახლობლები მოჰყავთ კონსულტაციაზე, რადგან მანიაკალური ეპიზოდები სასიამოვნოა ბევრი პაციენტისთვის (და ზოგადად ჰიპომანიაკისთვის), მაგრამ დეპრესიაში მათ საერთოდ არ აინტერესებთ არაფერი, არ აქვს მნიშვნელობა. როგორი ექიმები არიან.

კარგი ამბავი ის არის, რომ მედიკამენტების სწორი შერჩევით, მათი გამოყენების და კარგი ფსიქოთერაპიით, განწყობის სტაბილიზაცია შესაძლებელია ძალიან დიდი ხნის განმავლობაში, ან თუნდაც მანიფესტაციების სიმძიმის შემცირება, თუნდაც იმის გათვალისწინებით, რომ დაავადება ქრონიკულია.

მკურნალობა

დეპრესიის მანიად ან სწრაფი ველოსიპედის აშლილობად ადვილად გადაქცევის გამო, ბიპოლარული აშლილობისას მწვავე დეპრესიის მკურნალობის სახელმძღვანელო არ არის რეკომენდებული ანტიდეპრესანტების თავდაპირველი გამოყენება და უპირატესობა ენიჭება განწყობის სტაბილიზატორების გამოყენებას: თერაპიის პირველი ხაზი. მოიცავს კვეტიაპინს, ლითიუმს და ვალპროატს.

მეტი

• მიმდინარეობით და განვითარებისა და მკურნალობის ზოგიერთი ასპექტით მსგავსი დაავადებაა ეპილეფსია;
• განწყობის სტაბილიზატორებისა და ანტიფსიქოტიკების შედარებითი ანალიზი;

	ბიპოლარული აფექტური აშლილობა? მოგესალმებით.
მატანი

ეს აშლილობა ცნობილი გახდა რამდენიმე წლის წინ, როდესაც ბიპოლარული აშლილობის დიაგნოზი დაუსვეს. კეტრინ ზეტა ჯონსი ბიპოლარული აშლილობის მქონე ცხოვრების შესახებკეტრინ ზეტა-ჯონსში.

მილიონობით ადამიანი იტანჯება ამით და მე მათგან მხოლოდ ერთი ვარ. ამას ხმამაღლა ვამბობ, რათა ხალხმა იცოდეს, რომ არ არის სირცხვილი ასეთ სიტუაციაში პროფესიონალური დახმარების ძებნა.

კეტრინ ზეტა-ჯონსი, მსახიობი

დიდწილად, შავთმიანი ჰოლივუდის დივას გამბედაობის წყალობით, სხვა ცნობილმა ადამიანებმა დაიწყეს აღიარება, რომ მათ განიცადეს ეს ფსიქოზი: მარია კერი მარია ქერი: ჩემი ბრძოლა ბიპოლარულ აშლილობასთან, მელ გიბსონი, ტედ ტერნერი... ექიმები ვარაუდობენ ცნობილი სახეები ბიპოლარული აშლილობითბიპოლარული აშლილობა და უკვე გარდაცვლილ ცნობილ ადამიანებში: კურტ კობეინი, ჯიმი ჰენდრიქსი, ვივიენ ლი, მერილინ მონრო...

ყველასთვის ნაცნობი სახელების ჩამოთვლა მხოლოდ იმის საჩვენებლად არის საჭირო, რომ ფსიქოზი შენთან ძალიან ახლოსაა. და ალბათ შენც კი.

რა არის ბიპოლარული აშლილობა

ერთი შეხედვით, ამაში ცუდი არაფერია. უბრალოდ განწყობის ცვალებადობა. მაგალითად, დილით გინდა იმღერო და იცეკვო ცოცხალი ყოფნის სიხარულით. შუა დღის განმავლობაში, თქვენ მოულოდნელად შეურაცხყოფთ თქვენს კოლეგებს, რომლებიც ყურადღებას აქცევენ თქვენს ყურადღებას რაიმე მნიშვნელოვანისგან. საღამოს მძიმე დეპრესია გიტრიალებს, როცა ხელის აწევაც კი არ შეგიძლია... ნაცნობია?

ზღვარი გუნება-განწყობის ცვალებადობასა და მანიაკალურ-დეპრესიულ ფსიქოზს შორის (ეს არის ამ დაავადების მეორე სახელი) თხელია. მაგრამ ის იქ არის.

ბიპოლარული აშლილობის მქონე ადამიანების მსოფლმხედველობა მუდმივად ტრიალებს ორ პოლუსს შორის. უკიდურესი მაქსიმუმიდან („რა მღელვარებაა უბრალოდ ცხოვრება და რაღაცის კეთება!“) თანაბრად უკიდურეს მინიმუმამდე („ყველაფერი ცუდია, ჩვენ ყველანი მოვკვდებით. ასე რომ, იქნებ არაფერია მოსალოდნელი, დროა. თვითმკვლელობა?!“). მწვერვალებს მანიის პერიოდებს უწოდებენ. მინიმალური - პერიოდები.

ადამიანი ხვდება, როგორი ქარიშხალია და რა ხშირად ამ ქარიშხლებს მიზეზი არ აქვს, მაგრამ საკუთარ თავთან ვერაფერს გააკეთებს.

მანიაკალურ-დეპრესიული ფსიქოზი დამღლელია, აუარესებს ურთიერთობას სხვებთან, მკვეთრად ამცირებს ცხოვრების ხარისხს და საბოლოოდ შეიძლება გამოიწვიოს თვითმკვლელობამდე.

საიდან მოდის ბიპოლარული აშლილობა?

განწყობის ცვალებადობა ბევრისთვის ნაცნობია და არ განიხილება რაღაც უჩვეულო. ეს ართულებს ბიპოლარული აშლილობის დიაგნოზს. მიუხედავად ამისა, მეცნიერები უფრო და უფრო წარმატებით უმკლავდებიან ამას. მაგალითად, 2005 წელს დაარსდა თორმეტთვიანი DSM-IV აშლილობების გავრცელება, სიმძიმე და კომორბიდობა ეროვნული კომორბიდობის კვლევის რეპლიკაციაში (NCS-R)რომ დაახლოებით 5 მილიონი ამერიკელი იტანჯება მანიაკალურ-დეპრესიული ფსიქოზით ამა თუ იმ ფორმით.

ბიპოლარული აშლილობა უფრო ხშირია ქალებში, ვიდრე მამაკაცებში. რატომ არ არის ცნობილი.

თუმცა, მიუხედავად დიდი სტატისტიკური ნიმუშისა, ბიპოლარული აშლილობის ზუსტი მიზეზები ჯერ არ არის დაზუსტებული. რაც ცნობილია:

1. მანიაკალურ-დეპრესიული ფსიქოზი შეიძლება მოხდეს ნებისმიერ ასაკში. მიუხედავად იმისა, რომ ის ყველაზე ხშირად ვლინდება გვიან მოზარდობაში და ადრეულ ზრდასრულ ასაკში.
2. ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს გენეტიკით. თუ რომელიმე თქვენი წინაპარი განიცდიდა ამ დაავადებას, არსებობს რისკი, რომ ის თქვენს კარზე დააკაკუნოს.
3. დაავადება დაკავშირებულია თავის ტვინში ქიმიკატების დისბალანსთან. ძირითადად -.
4. გამომწვევი ზოგჯერ ძლიერი სტრესი ან ტრავმაა.

როგორ ამოვიცნოთ ბიპოლარული აშლილობის ადრეული სიმპტომები

არაჯანსაღი განწყობის ცვალებადობის გამოსავლენად, ჯერ უნდა გაარკვიოთ, განიცდით თუ არა ემოციურ უკიდურესობებს - მანიას და დეპრესიას.

მანიის 7 ძირითადი ნიშანი

1. თქვენ განიცდით აღფრთოვანებას და ბედნიერების განცდას დიდი ხნის განმავლობაში (რამდენიმე საათი ან მეტი).
2. თქვენი ძილის მოთხოვნილება შემცირებულია.
3. სწრაფად ლაპარაკობ. და იმდენად, რომ გარშემომყოფებს ყოველთვის არ ესმით და არ გაქვთ დრო თქვენი აზრების ჩამოსაყალიბებლად. შედეგად, თქვენთვის უფრო ადვილია კომუნიკაცია მყისიერ მესინჯერებში ან ელ.ფოსტის საშუალებით, ვიდრე პირადად ადამიანებთან საუბარი.
4. იმპულსური ადამიანი ხართ: ჯერ მოქმედებთ, შემდეგ იფიქრეთ.
5. ადვილად გადახტები ერთი ნივთიდან მეორეზე. შედეგად, პროდუქტიულობა ხშირად იტანჯება.
6. საკუთარ შესაძლებლობებში დარწმუნებული ხართ. გეჩვენებათ, რომ გარშემო მყოფთა უმეტესობაზე სწრაფი და ჭკვიანი ხართ.
7. ხშირად ავლენთ სარისკო ქცევას. მაგალითად, თქვენ თანახმა ხართ დაკავდეთ სექსზე უცხო ადამიანთან, იყიდოთ ის, რისი საშუალებაც არ გაქვთ, ან მონაწილეობა მიიღოთ სპონტანურ ქუჩის რბოლებში შუქნიშანზე.

დეპრესიის 7 ძირითადი ნიშანი

1. ხშირად განიცდით უმოტივაციო სევდისა და უიმედობის ხანგრძლივ (რამდენიმე საათს ან მეტ) პერიოდებს.
2. შენ იხევ საკუთარ თავში. ძნელია შენი ნაჭუჭიდან გამოსვლა. ამიტომ, თქვენ ზღუდავთ კონტაქტს ოჯახთან და მეგობრებთანაც კი.
3. თქვენ დაკარგეთ ინტერესი იმ საგნების მიმართ, რაც ადრე ნამდვილად გხიბლავდათ და სანაცვლოდ ახალი არაფერი მიგიღიათ.
4. თქვენი მადა შეიცვალა: მკვეთრად შემცირდა ან, პირიქით, აღარ აკონტროლებთ რამდენს და კონკრეტულად რას მიირთმევთ.
5. რეგულარულად გრძნობთ დაღლილობას და ენერგიის ნაკლებობას. და ასეთი პერიოდები საკმაოდ დიდხანს გრძელდება.
6. პრობლემები გაქვთ მეხსიერებასთან, კონცენტრაციასთან და გადაწყვეტილების მიღებასთან.
7. ხანდახან ფიქრობ. დაიჭირე თავი იმ ფიქრით, რომ ცხოვრებამ შენთვის გემო დაკარგა.

მანიაკალურ-დეპრესიული ფსიქოზი არის ის, როცა საკუთარ თავს აღიარებ თითქმის ყველა ზემოთ აღწერილ სიტუაციაში. ცხოვრების რაღაც მომენტში აშკარად ავლენთ მანიის ნიშნებს, მეორეში - დეპრესიის სიმპტომებს.

თუმცა ზოგჯერ ისეც ხდება, რომ მანიის და დეპრესიის სიმპტომები ერთდროულად იჩენს თავს და ვერ ხვდები რომელ ფაზაში ხარ. ამ მდგომარეობას ეწოდება შერეული განწყობა და ასევე არის ბიპოლარული აშლილობის ერთ-ერთი ნიშანი.

რა არის ბიპოლარული აშლილობა?

იმისდა მიხედვით, თუ რომელი ეპიზოდები ხდება უფრო ხშირად (მანიაკალური ან დეპრესიული) და რამდენად მძიმეა ისინი, ბიპოლარული აშლილობა იყოფა რამდენიმე ტიპად. ბიპოლარული აშლილობის სახეები.

1. ტიპი 1 აშლილობა. ის მძიმეა, მანიის და დეპრესიის მონაცვლეობითი პერიოდები ძლიერი და ღრმაა.
2. ტიპი 2 აშლილობა. მანია არც თუ ისე მკაფიოდ ვლინდება, მაგრამ დეპრესიით იფარება ისევე გლობალურად, როგორც პირველი ტიპის შემთხვევაში. სხვათა შორის, კეტრინ ზეტა-ჯონსს ზუსტად ეს დიაგნოზი დაუსვეს. მსახიობის შემთხვევაში დაავადების განვითარების გამომწვევი მიზეზი ყელის კიბო იყო, რომელსაც მისი მეუღლე, მაიკლ დუგლასი დიდი ხნის განმავლობაში ებრძოდა.

მიუხედავად იმისა, თუ რა ტიპის მანიაკალურ-დეპრესიულ ფსიქოზზეა საუბარი, დაავადება ნებისმიერ შემთხვევაში მკურნალობას მოითხოვს. და სასურველია უფრო სწრაფად.

რა უნდა გააკეთოთ, თუ ეჭვი გაქვთ, რომ გაქვთ ბიპოლარული აშლილობა

ნუ უგულებელყოფთ თქვენს გრძნობებს. თუ ზემოთ ჩამოთვლილ 10 ან მეტ ნიშანს იცნობთ, ეს უკვე ექიმთან კონსულტაციის მიზეზია. მით უმეტეს, თუ დროდადრო თავს იჭერთ თვითმკვლელობის განცდაში.

პირველ რიგში, წადი თერაპევტთან. მკურნალი შემოგთავაზებთ ბიპოლარული აშლილობის დიაგნოსტიკის გზამკვლევითქვენ უნდა გაიაროთ რამდენიმე ტესტი, მათ შორის შარდისა და სისხლის ანალიზი ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების დონის შესამოწმებლად. ხშირად, ჰორმონალური პრობლემები (კერძოდ, განვითარებადი, ჰიპო- და ჰიპერთირეოზი) ბიპოლარული აშლილობის მსგავსია. მნიშვნელოვანია მათი გამორიცხვა. ან იმკურნალეთ, თუ აღმოჩნდებიან.

შემდეგი ნაბიჯი იქნება ვიზიტი ფსიქოლოგთან ან ფსიქიატრთან. თქვენ მოგიწევთ უპასუხოთ კითხვებს თქვენი ცხოვრების წესის, განწყობის ცვალებადობის, სხვა ადამიანებთან ურთიერთობის, ბავშვობის მოგონებების, ტრავმების, ავადმყოფობისა და ნარკოტიკების მოხმარების ოჯახურ ისტორიაზე.

მიღებული ინფორმაციის საფუძველზე სპეციალისტი დანიშნავს მკურნალობას. ეს შეიძლება იყოს მედიკამენტების მიღება ან მედიკამენტების მიღება.

დავასრულოთ კეტრინ ზეტა-ჯონსის იგივე ფრაზით: „არ არის საჭირო ატანა. ბიპოლარული აშლილობის კონტროლი შესაძლებელია. და ეს არც ისე რთულია, როგორც ჩანს."

ბიპოლარული აშლილობა (ბიპოლარული აფექტური აშლილობა, მანიაკალურ-დეპრესიული ფსიქოზი) არის ფსიქიკური აშლილობა, რომელიც კლინიკურად ვლინდება განწყობის დარღვევით (აფექტური აშლილობები). პაციენტები განიცდიან მანიის (ან ჰიპომანიის) და დეპრესიის მონაცვლეობით ეპიზოდებს. პერიოდულად ხდება მხოლოდ მანია ან მხოლოდ დეპრესია. ასევე შეიძლება შეინიშნოს შუალედური, შერეული მდგომარეობები.

დაავადება პირველად 1854 წელს აღწერეს ფრანგმა ფსიქიატრებმა ფალრეტმა და ბაილარჟერმა. მაგრამ იგი აღიარებულ იქნა დამოუკიდებელ ნოზოლოგიურ ერთეულად მხოლოდ 1896 წელს, მას შემდეგ, რაც გამოქვეყნდა კრეპელინის ნაშრომები, რომლებიც ეძღვნებოდა ამ პათოლოგიის დეტალურ შესწავლას.

დაავადებას თავდაპირველად მანიაკალურ-დეპრესიულ ფსიქოზს უწოდებდნენ. მაგრამ 1993 წელს იგი შეიტანეს ICD-10-ში ბიპოლარული აფექტური აშლილობის სახელწოდებით. ეს გამოწვეული იყო იმით, რომ ფსიქოზი ყოველთვის არ ხდება ამ პათოლოგიით.

ბიპოლარული აშლილობის გავრცელების შესახებ ზუსტი მონაცემები არ არსებობს. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ამ პათოლოგიის მკვლევარები იყენებენ შეფასების განსხვავებულ კრიტერიუმებს. მე-20 საუკუნის 90-იან წლებში რუსი ფსიქიატრები თვლიდნენ, რომ მოსახლეობის 0,45% დაავადდა. განსხვავებული იყო უცხოელი ექსპერტების შეფასება - მოსახლეობის 0,8%. ამჟამად ითვლება, რომ ბიპოლარული აშლილობის სიმპტომები ადამიანთა 1%-ს ახასიათებს, მათგან 30%-ში კი დაავადება მძიმე ფსიქოზურ ფორმას იღებს. არ არსებობს მონაცემები ბავშვებში ბიპოლარული აშლილობის სიხშირის შესახებ, რაც გამოწვეულია პედიატრიულ პრაქტიკაში სტანდარტული დიაგნოსტიკური კრიტერიუმების გამოყენებისას გარკვეული სირთულეებით. ფსიქიატრები თვლიან, რომ ბავშვობაში დაავადების ეპიზოდები ხშირად დიაგნოზის გარეშე რჩება.

პაციენტების დაახლოებით ნახევარში, ბიპოლარული აშლილობა იწყება 25-დან 45 წლამდე. საშუალო ასაკის ადამიანებში ჭარბობს დაავადების უნიპოლარული ფორმები, ახალგაზრდებში კი ბიპოლარული ფორმები. პაციენტთა დაახლოებით 20%-ში ბიპოლარული აშლილობის პირველი ეპიზოდი ხდება 50 წლის შემდეგ. ამ შემთხვევაში დეპრესიული ფაზების სიხშირე მნიშვნელოვნად იზრდება.

ბიპოლარული აშლილობა ქალებში 1,5-ჯერ უფრო ხშირია, ვიდრე მამაკაცებში. ამავდროულად, დაავადების ბიპოლარული ფორმები უფრო ხშირად აღინიშნება მამაკაცებში, ხოლო მონოპოლარული ფორმები ქალებში.

ბიპოლარული აშლილობის განმეორებითი შეტევები ხდება პაციენტების 90%-ში და დროთა განმავლობაში მათი 30-50% სამუდამოდ კარგავს შრომისუნარიანობას და ხდება ინვალიდი.

მიზეზები და რისკის ფაქტორები

ასეთი სერიოზული დაავადების დიაგნოსტიკა უნდა ენდოთ პროფესიონალებს კლინიკაში (https://cmzmedical.ru/) რაც შეიძლება ზუსტად გაანალიზებენ თქვენს მდგომარეობას და დასვამენ სწორ დიაგნოზს.

ბიპოლარული აშლილობის ზუსტი მიზეზები ცნობილი არ არის. გარკვეულ როლს თამაშობს მემკვიდრეობითი (შიდა) და გარემო (გარე) ფაქტორები. ამ შემთხვევაში უდიდესი მნიშვნელობა ენიჭება მემკვიდრეობით მიდრეკილებას.

ფაქტორები, რომლებიც ზრდის ბიპოლარული აშლილობის რისკს, მოიცავს:

• შიზოიდური პიროვნების ტიპი (პრიორიტეტი მარტოხელა აქტივობებზე, რაციონალიზაციისკენ მიდრეკილება, ემოციური სიცივე და ერთფეროვნება);
• სტატოთიმური პიროვნების ტიპი (მოწესრიგების, პასუხისმგებლობის, პედანტურობის გაზრდილი მოთხოვნილება);
• მელანქოლიური პიროვნების ტიპი (გაზრდილი დაღლილობა, ემოციების გამოხატვის შეკავება მაღალი მგრძნობელობით);
• გაიზარდა საეჭვოობა, შფოთვა;
• ემოციური არასტაბილურობა.

ქალებში ბიპოლარული აშლილობის განვითარების რისკი მნიშვნელოვნად იზრდება არასტაბილური ჰორმონალური დონის პერიოდში (მენსტრუალური სისხლდენა, ორსულობა, მშობიარობის შემდგომი პერიოდი ან მენოპაუზა). რისკი განსაკუთრებით მაღალია ქალებისთვის, რომლებსაც ანამნეზში ჰქონდათ ფსიქოზები, რომლებსაც განიცდიდნენ მშობიარობის შემდგომ პერიოდში.

დაავადების ფორმები

კლინიცისტები იყენებენ ბიპოლარული აშლილობების კლასიფიკაციას, რომელიც ეფუძნება კლინიკურ სურათში დეპრესიის ან მანიის უპირატესობას, ასევე მათი მონაცვლეობის ბუნებას.

ბიპოლარული აშლილობა შეიძლება მოხდეს ბიპოლარული (არსებობს ორი ტიპის აფექტური აშლილობა) ან უნიპოლარული (არსებობს ერთი ემოციური აშლილობა) ფორმით. პათოლოგიის უნიპოლარული ფორმებია პერიოდული მანია (ჰიპომანია) და პერიოდული დეპრესია.

ბიპოლარული ფორმა გვხვდება რამდენიმე ვარიანტში:

• რეგულარულად ირევა– მანიის და დეპრესიის მკაფიო მონაცვლეობა, რომლებიც გამოყოფილია მსუბუქი ინტერვალით;
• არარეგულარულად წყვეტილი- მანიის და დეპრესიის მონაცვლეობა ქაოტურად ხდება. მაგალითად, შეიძლება მოხდეს დეპრესიის რამდენიმე ეპიზოდი ზედიზედ, ერთმანეთისგან მსუბუქი ინტერვალით და შემდეგ მანიაკალური ეპიზოდები;
• ორმაგი- ორი აფექტური აშლილობა დაუყოვნებლივ ცვლის ერთმანეთს მკაფიო ინტერვალის გარეშე;
• წრიული– მუდმივი ცვლილებაა მანია და დეპრესია მკაფიო ინტერვალების გარეშე.

ბიპოლარული აშლილობის დროს მანიის და დეპრესიის ფაზების რაოდენობა განსხვავდება პაციენტებში. ზოგიერთი ადამიანი მთელი ცხოვრების განმავლობაში განიცდის ათობით აფექტურ ეპიზოდს, ზოგისთვის კი ასეთი ეპიზოდი შესაძლოა ერთადერთი იყოს.

ბიპოლარული აშლილობის ფაზის საშუალო ხანგრძლივობა რამდენიმე თვეა. ამავდროულად, მანიის ეპიზოდები უფრო იშვიათად ხდება, ვიდრე დეპრესიის ეპიზოდები და მათი ხანგრძლივობა სამჯერ უფრო მოკლეა.

დაავადებას თავდაპირველად მანიაკალურ-დეპრესიულ ფსიქოზს უწოდებდნენ. მაგრამ 1993 წელს იგი შევიდა ICD-10-ში ბიპოლარული აფექტური აშლილობის სახელწოდებით. ეს გამოწვეული იყო იმით, რომ ფსიქოზი ყოველთვის არ ხდება ამ პათოლოგიით.

ბიპოლარული აშლილობის მქონე ზოგიერთ პაციენტს აღენიშნება შერეული ეპიზოდები, რომლებიც ხასიათდება მანიისა და დეპრესიის სწრაფი მონაცვლეობით.

ბიპოლარული აშლილობის დროს მკაფიო ინტერვალის საშუალო ხანგრძლივობა 3-7 წელია.

ბიპოლარული აშლილობის სიმპტომები

ბიპოლარული აშლილობის ძირითადი სიმპტომები დამოკიდებულია დაავადების ფაზაზე. ამრიგად, მანიაკალურ სტადიას ახასიათებს:

• დაჩქარებული აზროვნება;
• განწყობის ამაღლება;
• საავტომობილო აღგზნება.

მანიის სიმძიმის სამი ხარისხი არსებობს:

1. მსუბუქი (ჰიპომანია).აღინიშნება ამაღლებული განწყობა, ფიზიკური და გონებრივი მუშაობის მატება და სოციალური აქტივობა. პაციენტი ხდება გარკვეულწილად უაზრო, მოლაპარაკე, აქტიური და ენერგიული. მცირდება დასვენებისა და ძილის მოთხოვნილება, პირიქით – მატულობს სექსის მოთხოვნილება. ზოგიერთ პაციენტს აღენიშნება არა ეიფორია, არამედ დისფორია, რომელსაც ახასიათებს გაღიზიანება და სხვების მიმართ მტრული დამოკიდებულება. ჰიპომანიის ეპიზოდის ხანგრძლივობა რამდენიმე დღეა.
2. ზომიერი (მანია ფსიქოზური სიმპტომების გარეშე).აღინიშნება ფიზიკური და გონებრივი აქტივობის მნიშვნელოვანი ზრდა და განწყობის მნიშვნელოვანი ზრდა. ძილის მოთხოვნილება თითქმის მთლიანად ქრება. პაციენტი მუდმივად სცილდება, ვერ ახერხებს კონცენტრირებას, რის შედეგადაც ურთულდება სოციალური კონტაქტები და ურთიერთქმედება, კარგავს შრომისუნარიანობას. ჩნდება სიდიადის იდეები. ზომიერი მანიის ეპიზოდი გრძელდება მინიმუმ ერთი კვირა.
3. მძიმე (მანია ფსიქოზური სიმპტომებით).გამოხატულია ფსიქომოტორული აგიტაცია და ძალადობისკენ მიდრეკილება. ჩნდება აზრების ნახტომი, იკარგება ლოგიკური კავშირი ფაქტებს შორის. ჰალუცინაციები და ბოდვები ვითარდება შიზოფრენიის ჰალუცინაციური სინდრომის მსგავსი. პაციენტები დარწმუნდებიან, რომ მათი წინაპრები ეკუთვნოდნენ კეთილშობილ და ცნობილ ოჯახს (მაღალი წარმოშობის ბოდვა) ან თავს ცნობილ ადამიანად თვლიან (დიდებულების ბოდვა). იკარგება არა მხოლოდ შრომის უნარი, არამედ საკუთარი თავის მოვლის უნარიც. მძიმე მანია გრძელდება რამდენიმე კვირა.

ბიპოლარული აშლილობის დროს დეპრესია ვლინდება მანიის საპირისპირო სიმპტომებით. Ესენი მოიცავს:

• ნელი აზროვნება;
• დაბალი განწყობა;
• საავტომობილო ჩამორჩენა;
• მადის დაქვეითება, მის სრულ არარსებობამდე;
• სხეულის წონის პროგრესირებადი დაკარგვა;
• ლიბიდოს დაქვეითება;
• ქალები წყვეტენ მენსტრუაციას და მამაკაცებს შეიძლება განუვითარდეთ ერექციული დისფუნქცია.

ბიპოლარული აშლილობის გამო მსუბუქი დეპრესიის დროს პაციენტების განწყობა იცვლება მთელი დღის განმავლობაში. ჩვეულებრივ საღამოს უმჯობესდება, დილით კი დეპრესიის სიმპტომები მაქსიმუმს აღწევს.

ბიპოლარული აშლილობისას შეიძლება განვითარდეს დეპრესიის შემდეგი ფორმები:

• მარტივი- კლინიკური სურათი წარმოდგენილია დეპრესიული ტრიადით (დეპრესიული განწყობა, ინტელექტუალური პროცესების დათრგუნვა, გაღატაკება და მოქმედების იმპულსების შესუსტება);
• ჰიპოქონდრიული– პაციენტი დარწმუნებულია, რომ მას აქვს სერიოზული, მომაკვდინებელი და განუკურნებელი დაავადება ან თანამედროვე მედიცინისთვის უცნობი დაავადება;
• ბოდვითი- დეპრესიული ტრიადა შერწყმულია ბრალდების ბოდვით. პაციენტები თანხმდებიან და იზიარებენ მას;
• აჟიტირებული- ამ ფორმის დეპრესიით არ არის მოტორული ჩამორჩენა;
• საანესთეზიო– კლინიკურ სურათში გაბატონებული სიმპტომია მტკივნეული უგრძნობლობის განცდა. პაციენტს სჯერა, რომ მისი ყველა გრძნობა გაქრა და მათ ადგილას სიცარიელე ჩამოყალიბდა, რაც მას მძიმე ტანჯვას აყენებს.

დიაგნოსტიკა

ბიპოლარული აშლილობის დიაგნოზის დასადგენად პაციენტს უნდა ჰქონდეს განწყობის აშლილობის სულ მცირე ორი ეპიზოდი. უფრო მეტიც, ერთი მათგანი მაინც უნდა იყოს მანიაკალური ან შერეული. სწორი დიაგნოზის დასადგენად ფსიქიატრმა უნდა გაითვალისწინოს პაციენტის სამედიცინო ისტორია და მისი ახლობლებისგან მიღებული ინფორმაცია.

ამჟამად მიჩნეულია, რომ ბიპოლარული აშლილობის სიმპტომები ადამიანთა 1%-ს ახასიათებს, მათგან 30%-ში კი დაავადება მძიმე ფსიქოზურ ფორმას იღებს.

დეპრესიის სიმძიმე განისაზღვრება სპეციალური სასწორების გამოყენებით.

ბიპოლარული აშლილობის მანიაკალური ფაზა დიფერენცირებული უნდა იყოს ფსიქოაქტიური ნივთიერებების მიღებით, ძილის ნაკლებობით ან სხვა მიზეზებით გამოწვეული აგიტაციისგან, ხოლო დეპრესიული ფაზა ფსიქოგენური დეპრესიისგან. უნდა გამოირიცხოს ფსიქოპათია, ნევროზები, შიზოფრენია, ასევე აფექტური აშლილობები და სხვა ფსიქოზები, რომლებიც გამოწვეულია სომატური ან ნერვული დაავადებებით.

ბიპოლარული აშლილობის მკურნალობა

ბიპოლარული აშლილობის მკურნალობის მთავარი მიზანია პაციენტის ფსიქიკური მდგომარეობისა და განწყობის ნორმალიზება და ხანგრძლივი რემისიის მიღწევა. დაავადების მძიმე შემთხვევებში პაციენტები ჰოსპიტალიზირდებიან ფსიქიატრიულ განყოფილებაში. აშლილობის მსუბუქი ფორმების მკურნალობა შესაძლებელია ამბულატორიულ საფუძველზე.

ანტიდეპრესანტები გამოიყენება დეპრესიული ეპიზოდის შესამსუბუქებლად. კონკრეტული წამლის არჩევანს, მის დოზას და შეყვანის სიხშირეს თითოეულ კონკრეტულ შემთხვევაში განსაზღვრავს ფსიქიატრი პაციენტის ასაკის, დეპრესიის სიმძიმისა და მანიაში მისი გადასვლის შესაძლებლობის გათვალისწინებით. საჭიროების შემთხვევაში, ანტიდეპრესანტების დანიშვნას ემატება განწყობის სტაბილიზატორები ან ანტიფსიქოზური საშუალებები.

მანიის სტადიაზე ბიპოლარული აშლილობის წამლის მკურნალობა ტარდება განწყობის სტაბილიზატორებით, დაავადების მძიმე შემთხვევებში კი დამატებით ინიშნება ანტიფსიქოტიკები.

რემისიის სტადიაზე ნაჩვენებია ფსიქოთერაპია (ჯგუფური, ოჯახური და ინდივიდუალური).

შესაძლო შედეგები და გართულებები

თუ მკურნალობა არ დარჩა, ბიპოლარული აშლილობა შეიძლება პროგრესირდეს. მძიმე დეპრესიულ ფაზაში პაციენტს შეუძლია თვითმკვლელობის მცდელობა, ხოლო მანიაკალურ ფაზაში ის საფრთხეს უქმნის როგორც საკუთარ თავს (დაუდევრობის გამო მომხდარი უბედური შემთხვევის) ასევე მის გარშემო მყოფებს.

ბიპოლარული აშლილობა ქალებში 1,5-ჯერ უფრო ხშირია, ვიდრე მამაკაცებში. ამავდროულად, დაავადების ბიპოლარული ფორმები უფრო ხშირად აღინიშნება მამაკაცებში, ხოლო მონოპოლარული ფორმები ქალებში.

პროგნოზი

ინტერიქტალურ პერიოდში, ბიპოლარული აშლილობის მქონე პაციენტებში, ფსიქიკური ფუნქციები თითქმის მთლიანად აღდგება. ამის მიუხედავად, პროგნოზი არასახარბიელოა. ბიპოლარული აშლილობის განმეორებითი შეტევები ხდება პაციენტების 90%-ში და დროთა განმავლობაში მათი 30-50% სამუდამოდ კარგავს შრომისუნარიანობას და ხდება ინვალიდი. დაახლოებით ყოველ მესამე პაციენტში ბიპოლარული აშლილობა ხდება განუწყვეტლივ, მსუბუქი ინტერვალების მინიმალური ხანგრძლივობით ან თუნდაც მათი სრული არარსებობით.

ბიპოლარული აშლილობა ხშირად შერწყმულია სხვა ფსიქიკურ აშლილობებთან, ნარკომანიასთან და ალკოჰოლიზმთან. ამ შემთხვევაში დაავადების მიმდინარეობა და პროგნოზი უფრო მძიმე ხდება.

პრევენცია

ბიპოლარული აშლილობის განვითარების პირველადი პრევენციის ღონისძიებები შემუშავებული არ არის, რადგან ზუსტად არ არის დადგენილი ამ პათოლოგიის განვითარების მექანიზმი და მიზეზები.

მეორადი პრევენცია მიზნად ისახავს სტაბილური რემისიის შენარჩუნებას და აფექტური აშლილობის განმეორებითი ეპიზოდების პრევენციას. ამისათვის აუცილებელია, რომ პაციენტმა ნებაყოფლობით არ შეწყვიტოს მისთვის დანიშნული მკურნალობა. გარდა ამისა, ფაქტორები, რომლებიც ხელს უწყობენ ბიპოლარული აშლილობის გამწვავების განვითარებას, უნდა აღმოიფხვრას ან მინიმუმამდე დაიყვანოს. Ესენი მოიცავს:

• ჰორმონალური დონის უეცარი ცვლილებები, ენდოკრინული სისტემის დარღვევები;
• თავის ტვინის დაავადებები;
• დაზიანებები;
• ინფექციური და სომატური დაავადებები;
• სტრესი, ზედმეტი მუშაობა, კონფლიქტური სიტუაციები ოჯახში და/ან სამსახურში;
• ყოველდღიური რუტინის დარღვევა (არასაკმარისი ძილი, გადატვირთული სამუშაო გრაფიკი).

ბევრი ექსპერტი ბიპოლარული აშლილობის გამწვავების განვითარებას უკავშირებს ადამიანის წლიურ ბიორიტმს, ვინაიდან გამწვავებები უფრო ხშირად ხდება გაზაფხულზე და შემოდგომაზე. ამიტომ, წლის ამ დროს პაციენტებმა განსაკუთრებით ფრთხილად უნდა დაიცვან ჯანსაღი, გაზომილი ცხოვრების წესი და ექიმის რეკომენდაციები.

ვიდეო YouTube-დან სტატიის თემაზე:

ბიპოლარული პიროვნების აშლილობა თანამედროვე საზოგადოებაში გავრცელებული აშლილობაა. დაავადება სერიოზულად ართულებს სიცოცხლეს, მაგრამ დროული სამედიცინო და ფსიქოთერაპიული კორექციისა და ახლობლების მხარდაჭერით ბიპოლარული აშლილობის მქონეთა მდგომარეობა საგრძნობლად უმჯობესდება.

რას ნიშნავს ბიპოლარული აშლილობა?

ბიპოლარული ფსიქიკური აშლილობა ან სხვაგვარად ბიპოლარული აფექტური აშლილობა (BD) არის რთული ენდოგენური აშლილობა, რომელიც ვლინდება მონაცვლეობით მდგომარეობებში ან ეტაპებში: მანია და დეპრესია. ადრე ეს აშლილობა არსებობდა სამედიცინო პრაქტიკაში, როგორც მანიაკალურ-დეპრესიული ფსიქოზი (MDP), მაგრამ აფექტური ფსიქოზი ყოველთვის არ ახლავს მანიის ეპიზოდს, ამიტომ დიაგნოზს დაარქვეს სახელი.

როგორ იქცევიან ბიპოლარული აშლილობის მქონე ადამიანები?

მანიის და ბიპოლარული აფექტური პიროვნების აშლილობის მზარდ ეტაპებზე, მჭევრმეტყველად იგრძნობს თავს. ასეთი ადამიანები ან ძალიან აღელვებულ მდგომარეობაში არიან, ან, პირიქით, უაზრო და ძალიან დეპრესიულები არიან. ნათელი ნიშანი იქნება მეტყველება, რომელიც არის ძალიან სწრაფი, დამაბნეველი და ფრაზების აგება ალოგიკურია. საავტომობილო მღელვარება და ქცევაში ბრაზი. ისინი თავს დაუცველად თვლიან საფრთხის წინაშე.

ბიპოლარული აშლილობის მიზეზები

ბიპოლარული ფსიქიკური აშლილობა არის დაავადება, რომლის მთავარ მიზეზს სამედიცინო ექსპერტები გენეტიკურ მიდრეკილებაში ხედავენ, თუმცა თავად მემკვიდრეობის მექანიზმში ჯერ კიდევ ბევრი საიდუმლოა. სხვა მიზეზები:

• ბიოლოგიური მიზეზები (ქიმიური დისბალანსი: ნეიროტრანსმიტერების დოფამინისა და სეროტონინის წარმოებისა და სინთეზის დარღვევა);
• გარე ფაქტორები (ეკოლოგია, სტრესი).

რამდენად საშიშია ბიპოლარული აშლილობა?

დაავადება ბიპოლარული ენდოგენური აშლილობა არის დაავადება, რომელიც უზარმაზარ ნეგატიურ კვალს ტოვებს ადამიანის ფსიქიკაზე და ქმნის გარკვეულ სირთულეებს ინდივიდის საზოგადოებასთან ურთიერთობისას. ბიპოლარული აშლილობის მქონე პირის ნათესავები ასევე იტანენ გარკვეულ გაჭირვებას და თავად ადამიანისთვის არსებობს აშლილობასთან დაკავშირებული საფრთხეები:

• უხამსობა პირდაპირ საფრთხეს უქმნის სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებებით, რომლებიც მოიცავს ისეთ სერიოზულ დაავადებებს, როგორიცაა აივ, B და C ჰეპატიტი;
• თვითმკვლელობის სურვილი.

ბიპოლარული აშლილობის სახეები

ბიპოლარული პიროვნების აშლილობა ექიმების მიერ იყოფა 2 ტიპად:

1. BAR I ტიპის. ახასიათებს მანიის გამოხატული სტადიები, რასაც მოჰყვება გახანგრძლივებული დეპრესია, ან მანიის და დეპრესიის სტადიებს აქვს სწრაფი ციკლი: ერთი ცვლის მეორეს და ასე რამდენჯერმე მთელი წლის განმავლობაში.
2. BAR ტიპი II. მანიაკალური სტადია ბოლომდე არ ვითარდება, მაგრამ არის ჰიპომანიის პერიოდი, რასაც მოჰყვება მძიმე ხანგრძლივი დეპრესია. ბიპოლარული II აშლილობა უფრო ხშირია ქალთა პოპულაციაში.

ბიპოლარული აშლილობის ეტაპები

აშლილობას ახასიათებს ორი უკიდურესი მდგომარეობა ან სტადია, რომლებიც მონაცვლეობით ან ერთდროულად წარმოიქმნება: ბიპოლარული აშლილობის მანიაკალური სტადია დაავადების კლასიკურ მიმდინარეობაში გადის 5 თანმიმდევრულ ფაზაში:

1. ჰიპომანია. განწყობა უმაღლეს ოპტიმისტურ დონეზეა, სიყვარული გარშემო ყველაფრის, ადამიანების, სამყაროს მიმართ. ძილი ხანმოკლეა, ადამიანი ბევრს ლაპარაკობს, მაგრამ დაბნეულად.
2. მანია სრული აყვავებულიყველა კლინიკური ნიშანი უარესდება, გუნება-განწყობა შესანიშნავია, მაგრამ მის ფონზე მოულოდნელად იფეთქება აგრესია და გაღიზიანება. მეგალომანიის გამოვლინება, სიტყვიერი დელირიუმი.
3. მანიაკალური რისხვა. მეტყველება კიდევ უფრო დაბნეულია, მოტორული მოუსვენრობა და აჟიოტაჟი სავარაუდოა ამ ფაზაში.
4. მოტორული აგზნების დაქვეითება, მაგრამ განწყობა მაინც აღელვებულია.
5. რეაქტიული ეტაპი- მდგომარეობა სტაბილურია.

დეპრესიული ეტაპი - 4 ფაზა:

1. დაწყება. დაქვეითებული აქტივობა და განწყობა. ძილის დარღვევა.
2. მზარდი დეპრესია- მძიმე დეპრესია, ლეთარგია.
3. მძიმე დეპრესია- "გვირაბის" ცნობიერება, დელირიუმი, სიკვდილის ფიქრები.
4. რეაქტიული ფაზა. სიმპტომების თანდათანობით შემცირება ნორმამდე.

ბიპოლარული აშლილობის გამწვავება

ბიპოლარული აშლილობის სინდრომები უარესდება სტრესული სიტუაციების დროს. ძველი სამედიცინო სახელწოდება მანიაკალურ-დეპრესიული ფსიქოზი გაუქმებულია, რადგან ფსიქოზი ყოველთვის არ ახლავს ბიპოლარულ აშლილობას, მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში გამწვავებით და მძიმე ფსიქოზებით ხდება ფსიქოზი, რომლის დროსაც ადგილი აქვს სივრცეში ორიენტაციის ვოკალურ, სმენას ან ვიზუალურ დაკარგვას. გამწვავება პროვოცირებულია სტრესით, ცხოვრებისეული ცვლილებებით, ქალებში კი ეს რეპროდუქციული ციკლის თავისებურებებია.

ბიპოლარული აშლილობა - სიმპტომები და ნიშნები

ბიპოლარული აფექტური პიროვნების აშლილობა - სიმპტომები დამოკიდებულია დაავადების ფაზაზე, ასოცირებულ მდგომარეობებზე და სქესზე. ცნობილია, რომ ქალებში დაავადება უფრო მძიმეა, ვიდრე მამაკაცებში, ქალებში უფრო მეტია თვითმკვლელობა და აფექტური აშლილობა, განსაკუთრებით ორსულობის დროს და მშობიარობის შემდეგ. ბიპოლარული აშლილობის პირველი სიმპტომები და ნიშნები შეიძლება გამოჩნდეს ბავშვობაში 5-6 წლის ასაკში.

ბიპოლარული აშლილობა - სიმპტომები და ნიშნები მამაკაცებში

ცნობილ ფილმში „მისტერ ჯონსი“, რომლის მთავარ გმირს ჯონსს რიჩარდ გირი ასრულებდა, აქვს მანიაკალურ-დეპრესიული ფსიქოზი, ყველა ნიშანი ძალიან მკაფიოდ და ინტენსიურად არის ნაჩვენები, ის მხოლოდ წამით ცხოვრობს და სიკვდილი მოჰყვება ფეხდაფეხ. ჯონსი მიდის ერთი უკიდურესობიდან მეორეში, მზადაა შეიყვაროს ყველა ქალი, მაგრამ როცა დეპრესია დგება, ის სულ სხვა ადამიანია, საკუთარი თავისა და ცხოვრებით დაღლილი. ფილმის ყურება სასარგებლოა, როგორც ვიზუალური დამხმარე საშუალება იმისა, თუ რა ემართება კაცობრიობის ძლიერ ნახევარს, რომელსაც ბიპოლარული აშლილობის დიაგნოზი აქვს.

ბიპოლარული აშლილობა მამაკაცებში, სიმპტომები დეპრესიულ ფაზაში:

• ტიპი 1 ტიპიურია (ბიპოლარული);
• უაზრობა, შესამჩნევი სხვებისთვისაც კი;
• დაუდევრობა, მოუწესრიგებელი გარეგნობა;
• ძილის დარღვევა (უძილობა);
• ფიზიოლოგიური დარღვევები (ერექციული დისფუნქცია, წონის დაკლება).

მანიაკალური ფაზის სიმპტომები:

• რეალობის დამახინჯება;
• მეტყველება არის სწრაფი, დამაბნეველი, სხვადასხვა თემებზე ხტუნვა წინა თემების დასრულების გარეშე;
• აზრები ხტება, ჩნდება მრავალი იდეა;
• მაღალი შემოქმედებითი აქტივობა;
• ჰიპერსექსუალობა;
• აგრესიული, იმპულსური ქცევა;
• ნივთიერების გამოყენება;
• ყველა ხელმისაწვდომი თანხა შეიძლება დაიხარჯოს ერთ დღეში.

ბიპოლარული აშლილობა - სიმპტომები და ნიშნები ქალებში

ქალები თავიანთი ბუნებით უფრო ემოციურები არიან ვიდრე მამაკაცები, მათთვის ეს ყველაფერი ან არაფერია, ამიტომ ბიპოლარული აშლილობის ნიშნები კაცობრიობის მშვენიერ ნახევარში უფრო გამოხატულია და ქალებს ახასიათებთ ბიპოლარული პიროვნების აშლილობა ტიპი 2 (უნიპოლარული). დაავადების მიმდინარეობას კიდევ უფრო ართულებს ის ფაქტი, რომ ძნელია რეაგირება წამლის თერაპიაზე და ქალებს აქვთ სპეციალური ჰორმონალური სისტემა, რომელზედაც დამოკიდებულია რეპროდუქციული ციკლები: პუბერტატი, მენსტრუაცია, ორსულობა, მენოპაუზა. ქალებში ბიპოლარული აშლილობის დამახასიათებელი სიმპტომები და ნიშნები:

• დეპრესია უფრო ხანგრძლივი და უფრო დამღუპველია, ვიდრე მანია;
• მძიმე ძილიანობა;
• ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციონირების დარღვევა, რომელიც შეიძლება გამოვლინდეს მენსტრუალური ციკლის დარღვევით, წონის მატებით ან დაკლებით;
• დეპრესიის პერიოდში ის წყვეტს გარეგნობაზე და ჰიგიენაზე ზრუნვას;
• ცრემლიანობა;
• ლეთარგია;
• მანიაკალურ ფაზაში შესაძლებელია ჰიპერსექსუალობა, რომლის გამკლავებაც ძნელია, გარყვნილება, რომელიც შესაძლოა მანიის დასრულების შემდეგ არც კი გაიხსენოს.

ბიპოლარული აშლილობა ბავშვებში

მცირეწლოვან ბავშვებში სიმპტომები ხშირად იშლება 2%-ზე ნაკლებში, დაავადება პირველად შეიძლება გამოჩნდეს 5-6 წლის ასაკში. ბიპოლარული აფექტური აშლილობა - ბავშვებში დიაგნოსტიკა რთულია და მნიშვნელოვანია ექიმმა შეაგროვოს საფუძვლიანი ისტორია: აქვს თუ არა რომელიმე ნათესავს ეს აშლილობა, როგორ ჩაიარა ორსულობამ და მშობიარობამ? მშობლები უფრო ხშირად აღნიშნავენ შემდეგ საგანგაშო ნიშნებს, რომლებიც ერთად იწვევს ბიპოლარული აშლილობის ეჭვს:

• მოუსვენარი, ხანმოკლე ძილი;
• ექსტრემალური აქტივობა;
• ისტერია და იმპულსური ქცევა;
• იშვიათად ბოდვითი აზროვნება.

ბიპოლარული აშლილობის ნიშნები მოზარდებში

ბიპოლარული აშლილობის პროგნოზი მრავალ ფაქტორზეა დამოკიდებული. მოზარდობის პერიოდში ბიპოლარული აშლილობის დაწყებას ართულებს ეგრეთ წოდებული "ჰორმონალური შოკი" ორგანიზმი განიცდის უზარმაზარ სტრესს ნერვულ, ჰორმონალურ და იმუნურ სისტემებზე. ბიპოლარული აშლილობის დაწესება მოზარდის არასტაბილურ ფსიქიკაზე ყოველთვის არ არის შესამჩნევი, რადგან მას უკვე ახასიათებს მკვეთრი ემოციური რყევები გაღიზიანების სახით, რხევები შეუზღუდავი ენერგიიდან დეპრესიამდე. ბიპოლარული პიროვნების აშლილობა, ძირითადი სიმპტომები მოზარდებში:

• ყველაზე ხშირად გვხვდება 14-15 წლის ასაკში;
• ჰიპერაქტიურობა;
• მღელვარების სურვილი, საშიში ჰობი, რომელიც ხელს უწყობს ადრენალინის გამომუშავებას (სიკვდილთან თამაში);
• ფსიქოაქტიური ნივთიერებების ცდის სურვილი;
• საუბრები სიკვდილზე;
• შეუსაბამო ქცევა;
• ძილის პრობლემები.

როგორ იცით, გაქვთ თუ არა ბიპოლარული აშლილობა?

როგორ ვუმკურნალოთ ბიპოლარულ აშლილობას?

არ არსებობს მკაფიო პასუხი კითხვაზე, შესაძლებელია თუ არა ბიპოლარული აშლილობის მკურნალობა, ზოგიერთმა ადამიანმა შეიძლება განიცადოს ძალიან სტაბილური რემისია რამდენიმე წლის განმავლობაში და მიიღოს საკუთარი თავი, როგორც ასეთი, პერიოდულად ღებულობს დანიშნულ მედიკამენტებს; ექიმის მიერ. იშვიათ შემთხვევებში, ბიპოლარული პიროვნული აშლილობა არ პასუხობს წამლის თერაპიას და ასეთ პაციენტებში მაღალია თვითმკვლელობის მაჩვენებელი. მაგრამ არ უნდა დანებდეთ და ექიმთან ვიზიტმა შეიძლება მნიშვნელოვნად შეამსუბუქოს მდგომარეობა.

ბიპოლარული ენდოგენური პიროვნების აშლილობა, სტანდარტული მკურნალობის რეჟიმი (პრეპარატების არჩევანს განსაზღვრავს ექიმი ინდივიდუალურად):

1. განწყობის სტაბილიზატორები. ლითიუმმა დიდი ხანია დაამტკიცა თავი საქანელების მკურნალობაში, ნაჩვენებია მანიის ფაზაში და ხელს უწყობს მკვეთრი ემოციური რყევების აღმოფხვრას. ლითიუმი არ არის უსაფრთხო, მაღალი დოზები ტოქსიკურია და მიიღება ყოველკვირეული სისხლის ანალიზების მეთვალყურეობის ქვეშ. მეორე არჩევანის წამალია ვალპროის მჟავა (დეპაკენი, დეპაკოტე), ანტიკონვულსანტი, რომელიც წარმატებით გამოიყენება ბიპოლარული აშლილობის სამკურნალოდ, ძირითადად, სწრაფად ცვალებად ციკლებში.
2. ანტიდეპრესანტები არის მედიკამენტების ჯგუფი, რომელიც არ არის ექიმის მთავარი არჩევანი და დაგროვილი ურთიერთგამომრიცხავი მონაცემები მკურნალობაში მათი ეფექტურობის შესახებ (დეპრესიულ ფაზაში მკურნალობის დროს შეიძლება გამოიწვიოს მანია) ექიმს აძლევს საფუძველს, აწონოს დადებითი და უარყოფითი მხარეები ანტიდეპრესანტების დანიშვნამდე. .
3. ანტიფსიქოზური საშუალებები - ინიშნება განწყობის სტაბილიზატორებთან ერთად მანიაკალურ ფაზაში მძიმე სიმპტომების დროს, თუ პაციენტმა დაკარგა კავშირი რეალობასთან. ანტიფსიქოზური პრეპარატები: