Tas nozīmē hlamīdiju. Hlamīdijas. Kā tas tiek pārraidīts, hlamīdiju simptomi, mūsdienīga diagnostika, efektīva slimības ārstēšana. Kas ir hroniska forma

Hlamīdijas ir infekcijas patoloģija, kuras attīstību provocē patogēni, ko pārnēsā galvenokārt dzimumkontakta ceļā. Neskatoties uz to, ka parādība ir diezgan izplatīta un medicīnas darbinieki to pasniedz kā slimību, kas apdraud reproduktīvās sistēmas funkcionalitāti, daudzi cilvēki turpina šaubīties, vai hlamīdijas ir pietiekami bīstamas, lai nekavējoties steigtos to ārstēt.

Kā jūs varat inficēties?

Pirms apsvērt patoloģijas simptomus, kas raksturīgi sievietēm un vīriešiem, un novērtēt, kāpēc hlamīdijas ir bīstamas katra dzimuma pārstāvjiem, parunāsim par patoloģijas iezīmēm.

Lielais inficēšanās procents lielā mērā ir saistīts ar to, ka ir četri hlamīdiju pārnešanas ceļi:

Seksuālais ceļš tiek atzīts par visizplatītāko, taču daudzi vīrieši maldīgi uzskata, ka inficēšanās viņiem draud tikai neaizsargāta dzimumakta laikā. Taču bīstami hlamīdijām ir iespēja izmantot dažādus ceļus – inficēšanās notiek caur orālo vai anālo kontaktu un pat gadījumos, kad nav ejakulācijas. Pat prezervatīvu lietošana nevar simtprocentīgi aizsargāt pret hlamīdijām.

Slimības formas

Atkarībā no tā, cik smagi tiek ietekmēti Chlamydia trachomatis skartie orgāni un cik ilgi turpinās negatīvā ietekme, ārsti nosaka divas šīs bīstamās slimības formas:

• Sākotnējā vai svaigā - šī diagnoze tiek veikta, ja infekcijas ilgums organismā nepārsniedz divus mēnešus. Terapija šajā gadījumā norit ievērojami ātrāk un efektīvāk nekā hroniskā stadijā.
• Hroniskas jeb novārtā atstātas rodas, ja hlamīdijas netiek laikus atklātas, nepareizi ārstētas vai arī sievietes un vīrieši vairāk nekā divus mēnešus ignorē pamanāmus simptomus.

Hroniska gaita ir ļoti bīstama, jo infekcija ietekmē ne tikai reproduktīvo sistēmu. Ciet muskuļu un skeleta sistēmas funkcijas, elpošanas orgāni, sirds muskulis un acis. Šīs formas ārstēšana ir sarežģīta, tai jābūt sarežģītai un ietver kombinētu līdzekļu lietošanu, fizioterapeitisko procedūru izrakstīšanu, elektroforēzi, UVOC un lāzerforēzi. Tiek izmantota arī zemas frekvences ultraskaņa.

Hlamīdijas ir viena no visizplatītākajām seksuāli transmisīvajām infekcijām. Jebkuram pieaugušajam ir svarīgi zināt hlamīdijas pazīmes, jo šīs patoloģijas komplikācijas var izraisīt neauglību. Vīriešiem simptomi var būt viegli, savukārt sievietēm simptomi ir izteiktāki. Bieži vien šo stāvokli pacienti neievēro, kas ievērojami sarežģī turpmāko ārstēšanu.

Šo patoloģiju izraisa hlamīdijas, kas nav vīruss, taču to vairs nevar klasificēt kā baktērijas. Šis patogēna “divējais” raksturs nedaudz sarežģī ārstēšanu un apgrūtina diagnozi. Svarīgi zināt, ka hlamīdiju inkubācijas periods var ilgt līdz 1 mēnesim, kura laikā inficētais cilvēks var inficēt savus partnerus. Sievietēm inficēšanās risks ir lielāks nekā vīriešiem, kas izskaidrojams ar fizioloģiskajām īpašībām.

Infekcijas etioloģija un ceļi

Hlamīdijas ir ļoti mazas gramnegatīvas apaļas baktērijas

Šāda pārvadāšana var turpināties daudzus gadus, līdz attīstās imūnsupresijas stāvoklis. To var izraisīt smaga hipotermija vai nekontrolēta antibiotiku lietošana. Vairumā gadījumu infekcija notiek seksuāla kontakta ceļā, lai gan kontakts ar slimu cilvēku ne vienmēr izraisa infekciju - tas notiek vienā no četriem gadījumiem. Tomēr sievietēm infekcijas risks ir lielāks.

Ja grūtniece slimo ar hlamīdijām, tad dzemdību laikā bērnam ir gandrīz garantēta inficēšanās. Ar hlamīdijām var inficēties arī mājsaimniecības kontakta ceļā – lai to panāktu, patogēnam no netīrām rokām ir jāiekļūst acīs vai dzimumorgānos. Neskatoties uz zemo varbūtību, tas ir iespējams, jo hlamīdijas var izdzīvot līdz 2 dienām mitros apstākļos temperatūrā līdz 19 grādiem.

Hlamīdiju klīnika

Ir vērts saprast, ka hlamīdijas bieži ir asimptomātiskas vai simptomi ir minimāli. Saskaņā ar statistiku, līdz 47% vīriešu un 67% sieviešu pilnībā nezina, ka viņiem ir šāda patoloģija.

Vairumā gadījumu vīriešiem pirmā hlamīdiju pazīme ir mēnešus ilgs uretrīts – viegls urīnizvadkanāla iekaisums. To papildina šādi simptomi:

• neliels daudzums stiklveida izdalījumu no urīnizvadkanāla;
• sāpes vai dedzināšana urinējot;
• neizteiktas sāpes urīnizvadkanālā, sēkliniekos vai muguras lejasdaļā;
• neliela temperatūras paaugstināšanās;
• vājums;
• duļķains urīns.

Apmēram puse vīriešu nepamana slimības simptomus

Nopietnākos gadījumos vīriešiem pēc kāda laika var rasties asinis ejakulācijas laikā vai urinēšanas beigās. Pašā urīnā var identificēt strutojošus pavedienus.

Simptomi sievietēm

Sievietēm pirmā pazīme ir izdalījumi hlamīdiju dēļ, kam sieviete kādu laiku var nepievērst uzmanību. Bet pēc kāda laika tie kļūst mukopurulenti, un tiem var būt nepatīkama smaka - tas, cik ilgi tas prasīs, ir atkarīgs no pašas sievietes individuālajām īpašībām. Citi simptomi, kas parādās sievietēm, ir:

• sāpes vēdera lejasdaļā, kas pastiprinās pirms menstruācijas;
• starpmenstruālā asiņošana;
• vispārējas intoksikācijas simptomi - vājums, drudzis.

Dažreiz hlamīdijas var saglabāties izolētu mikrokoloniju veidā, kas atrodas uz gļotādām. Šādu pārvadāšanu nav iespējams noteikt, izmantojot standarta klīniskās, instrumentālās vai laboratoriskās izmeklēšanas metodes - palīdzēs tikai augstas precizitātes diagnostika, piemēram, PCR.

Diagnostika

Ir ļoti grūti diagnosticēt šo patoloģiju, pat zinot, kā izpaužas hlamīdijas. Simptomi vīriešiem un sievietēm ir ārkārtīgi neizteiksmīgi, un neatkarīgi no tā, cik standarta diagnostikas pasākumi tiek veikti, šo slimību nevar identificēt un ārstēšanu nevar noteikt. Tā kā hlamīdija ir intracelulārs mikroorganisms, standarta uztriepe to nepalīdzēs identificēt, lai veiktu analīzi, lai veiktu pacienta šūnas.

Pašlaik slimību var noteikt, veicot noteiktus laboratorijas testus.

• PCR (polimerāzes ķēdes reakcija). Šī ir visefektīvākā tehnika, kuras specifika ir vienāda ar 100%. Lai veiktu reakciju, ir nepieciešams neliels materiāla daudzums, un pēc 1-2 dienām pacients saņem rezultātu - atšķirībā no daudzām citām metodēm, PCR nav nepieciešams apstiprināt pozitīvu rezultātu. Trūkums ir salīdzinoši augstās izmaksas.
• ELISA (ar enzīmu saistīts imūnsorbcijas tests). Ļauj noteikt antivielas vīrieša vai sievietes asinīs, kas tur parādās, reaģējot uz infekciju. Metode ļauj ne tikai identificēt patogēnu, bet arī ātri noteikt procesa stadiju (akūts vai hronisks process). ELISA precizitāte nepārsniedz 60%, jo specifiskas antivielas var atrast arī veseliem cilvēkiem - tiem, kas iepriekš ir izārstēti (seroloģiskā rēta) vai krusteniskās reakcijās.

Hlamīdiju diagnostikā primārā nozīme ir laboratorijas diagnostikai

• Sēšana. Šī ir kultivēšanas metode, kuras efektivitāte ir 90%, un vienlaikus tiek noteikta jutība pret antibiotikām. Rezultāts būs zināms pēc dažām dienām, jo ​​šī ir darbietilpīgākā metode. Neapšaubāma hlamīdiju kultūras priekšrocība ir vienlaicīga antibiotikas noteikšana, kas pacientam nogalinās hlamīdiju.
• Vispārējā uztriepe. Šīs mikroskopiskās analīzes pievilcība ir tāda, ka tā ir lēta un vienkārša, bet efektivitāte nepārsniedz 15%. Patiesībā hlamīdijas šādā veidā nav iespējams noteikt, tikai pamatojoties uz netiešām pazīmēm. Vīriešiem uztriepe tiek ņemta no urīnizvadkanāla, bet sievietēm - papildus no maksts un dzemdes kakla. Rezultāti kļūst zināmi diezgan ātri.
• RĪF. Imunofluorescences reakciju veic šādi: tiek ņemta uztriepe (urīnizvadkanāls vai dzemdes kakla kanāls), iekrāsota ar īpašu šķīdumu un nosūtīta pārbaudei fluorescējošā mikroskopā. Šīs reakcijas precizitāte nepārsniedz 50%. Rezultāti parādās ļoti ātri – stundas laikā, un tā ir galvenā priekšrocība. Materiālu izpētei vajadzētu vākt tikai profesionālam ārstam, un pieredzējušam laboratorijas tehniķim tas jāpārbauda. Tas ir saistīts ar faktu, ka rezultāta interpretācija tiek veikta ar acīm, un kļūdas risks ir diezgan augsts.

Kā hlamīdiju pašprofilakses līdzekli aptiekās varat periodiski iegādāties “mini-testu”, lai gan tā precizitāte nepārsniedz 20%.

Ārstēšana

Hlamīdiju ārstēšana mūsu valstī radikāli mainījās tikai 21. gadsimtā. Kopš 90. gadu sākuma tas ir bijis neefektīvs, ilgstošs un tam ir daudz blakusparādību. Tagad aktīvi tiek veikta hlamīdiju profilakse, un pati ārstēšana ilgst ne vairāk kā mēnesi. Neskatoties uz pozitīvajām izmaiņām, šīs patoloģijas izārstēšana joprojām ir grūts uzdevums, un pozitīvus rezultātus var sasniegt tikai 70% gadījumu. Tas attiecas uz uroģenitālām hlamīdijām, kuras bieži vien nevar izārstēt ar antibiotikām.

Lai gan bieži tiek lietotas tikai divas antibiotikas, pareiza un aktīva vīriešu un sieviešu ārstēšana ietver veselu medikamentu klāstu. Specifisku ārstēšanu izvēlas tikai ārstējošais ārsts, pamatojoties uz dažādiem datiem:

• raksturīgu simptomu esamība vai neesamība;
• procesa posmi;
• imunogrammas;
• aknu pārbaude;
• asins analīzes un urīna kultūras;
• PCR, ELISA un citi pētījumi, ja tādi ir.

Vīriešiem un sievietēm infekcijas rezultātā attīstās uroģenitālās sistēmas iekaisuma slimības

Viens no svarīgiem ārstēšanas punktiem ir vīrieša vai sievietes imunitātes stimulēšana ar apstiprinātu hlamīdiju diagnozi. Neatkarīgi no tā, cik antibiotiku jūs lietojat pats, slimība nepāriet, jo nav iespējams to izārstēt tikai ar šīm zālēm. Ārstēšanas procesā obligāti jāiekļauj imūnstimulatoru lietošana, jo ir gadījumi, kad tikai pateicoties paša organisma adekvātai imūnreakcijai, bija iespējams izārstēt hlamīdiju, kad antibiotikas bija bezspēcīgas. Pamatojoties uz testa rezultātiem, ārsts, visticamāk, izrakstīs šādas zāļu grupas ārstēšanai:

• imūnmodulatori;
• hepatoprotektori;
• fermenti;
• probiotikas;
• antihistamīna līdzekļi;
• antibiotikas.

Sievietēm hlamīdijas izpaužas atšķirīgi

Ārsts arī izlems, cik daudz un kādus medikamentus lietot, jo nepareiza kombinācija var nopietni kaitēt pacientam.

Hlamīdiju komplikācijas un profilakse

Starp izplatītākajām un nopietnajām hlamīdijas komplikācijām jāatzīmē:

• Reitera slimība;
• urīnizvadkanāla striktūra;
• orhiepididimīts, kas vīriešiem bieži izraisa neauglību;
• hronisks prostatīts;
• iekaisuma slimības sievietēm iegurņa orgānos;
• aborts vai jaundzimušā infekcija.

Hlamīdiju simptomi nav patīkami, un ārstēšana ir dārga. Tāpēc labāk padomāt par tā novēršanu. Noteikumi ir pavisam vienkārši un vienādi attiecībā uz visām seksuāli transmisīvajām slimībām – dzimumhigiēna, pastāvīgs partneris, gadījuma attiecību izslēgšana un tūlītēja konsultācija ar ārstu pie mazākajām aizdomām par iespējamu infekciju. Jums arī jāatceras, ka simptomi var pilnībā nebūt.

Kāpēc hlamīdijas ir bīstamas?

Hlamīdiju izraisītās infekcijas slimības cilvēka ķermenim nodara lielu, dažkārt neatgriezenisku kaitējumu. Tomēr vissvarīgākais šo mikroorganismu apdraudējums ir fakts, ka, ja infekcija ir asimptomātiska, tā var izplatīties caur asinsriti un lokalizēties citos audos un orgānos.

Hlamīdijas var ietekmēt dažādus orgānus un ķermeņa sistēmas, izraisot komplikācijas, jo īpaši neauglību, spontānu abortu, ārpusdzemdes grūtniecību, potences traucējumus, hlamīdiju artrītu un citus traucējumus.

Imūnsistēma neattīsta ilgstošu rezistenci pret hlamīdiju infekciju. Tas nozīmē, ka, izārstējot no hlamīdijām, nav garantijas, ka piemērotos apstākļos cilvēks vairs neinficētos. Pat pēc hlamīdiju ārstēšanas un pilnīgas atveseļošanās slimības atkārtošanās iespējamība nemazinās.

Otrs svarīgākais hlamīdiju drauds ir tas, ka infekciozais-iekaisuma process vairumam cilvēku notiek bez acīmredzamiem simptomiem. Tas ir, cilvēks var pat nenojaust, ka viņš ir slims un nodod infekciju saviem mīļajiem. Saskaņā ar klīnisko statistiku hlamīdijas latenti rodas lielākajai daļai sieviešu, 67-70% un 46-50% vīriešu. Arī bērni var iegūt šo infekciju, ja to saņem no mātes.

Vairumā gadījumu hlamīdijas tiek pārnestas seksuāli. Jūs varat inficēties pat ar vienu kontaktu ar patogēna nesēju, un ar pastāvīgu tuvību infekcija tiek garantēta. Hlamīdiju pārnešana mājsaimniecībā ir ārkārtīgi reta. Tikai infekcija, kas skar elpceļus, tiek pārnesta ar gaisa pilienu palīdzību, kas nav tik izplatīta kā uroģenitālās hlamīdijas.

Slimības attīstība un mehānisms, kā arī hlamīdiju izraisītās sekas ir atkarīgas no organisma aizsargspējas (imūnsistēmas stāvokļa). Vīriešiem, sievietēm un bērniem hlamīdiju infekcija var izraisīt dažāda veida komplikācijas.

Kāpēc hlamīdijas ir bīstamas sievietēm?

Hlamīdijas var attīstīties un ietekmēt dažādus ķermeņa audus sievietēm tās visbiežāk izraisa šādas uroģenitālās patoloģijas:

• Kolpīts (vai maksts) ir iekaisuma process, kas ietekmē maksts gļotādu;
• Endometrīts - dzemdes dobuma (endometrija) gļotādas iekaisums;
• Cervicīts ir iekaisuma slimība, kas lokalizēta dzemdes kaklā (dzemdes kakla maksts zonas gļotāda - eksocervicīts, dzemdes kakla kanāla gļotāda - endocervicīts);
• Salpingīts ir olvadu iekaisums;
• Salpingooforīts ir iekaisuma process, kas pāriet no olvadiem uz olnīcām;
• Ooforīts - vienas olnīcas iekaisums;
• Uretrīts - urīnizvadkanāla audu iekaisums;
• Konjunktivīts ir acs gļotādas infekciozs iekaisums;
• Proktīts ir iekaisuma process, kas lokalizēts uz taisnās zarnas gļotādas;
• Holecistīts ir žultspūšļa iekaisums.

Vairumā gadījumu uroģenitālā hlamīdija sievietēm izraisa vairākas komplikācijas. Ja iekaisuma process ir lokalizēts olvados, tas noved pie saauguma veidošanās un olvadu obstrukcijas. Tādā veidā attīstās olvadu faktora neauglība.

Citas hlamīdijas komplikācijas sievietēm ir hroniskas iegurņa sāpes, spontānie aborti, ārpusdzemdes grūtniecība un priekšlaicīgas dzemdības. Palielinās audzēju, tostarp ļaundabīgo, attīstības risks.

Kādas ir hlamīdiju briesmas grūtniecības laikā?

Grūtniecības sākumposmā hlamīdijas var izraisīt spontānu abortu vai grūtniecības pārtraukšanu, īpaši gadījumos, kad iekaisums lokalizējas olnīcās. Hlamīdiju infekcija var ietekmēt arī placentu, traucējot augļa barošanu un skābekļa piegādi (placentas nepietiekamība).

Pat ja sieviete, kas ir hlamīdiju nēsātāja, veiksmīgi pārnēsā grūtniecību, pastāv liela iespējamība, ka dzemdību laikā infekcija tiks nodota bērnam. Jaundzimušajam bērnam pēc šādām dzemdībām visbiežāk attīstās acu gļotādas iekaisums, iekaisuma procesi nazofarneksā, bronhos, vidusausī, plaušās. Ja slimības cēlonis netiek savlaicīgi identificēts un patogēns netiek likvidēts, patoloģija var kļūt hroniska.

Cik bīstama ir hlamīdija vīriešiem?

Vīriešiem uroģenitālā hlamīdija var izraisīt iekaisuma procesus uroģenitālās sistēmas orgānos - urīnizvadkanālā, prostatas dziedzerī, piedēkļos, sēkliniekos, taisnās zarnas gļotādās, sēklas pūslīšos. Šīs patoloģijas izraisa šādu komplikāciju attīstību:

• vīriešu faktora neauglība;
• potences pārkāpums;
• hroniskas sāpes cirkšņā un iegurnī;
• hlamīdiju artrīts;
• saistaudu iekaisums (Reitera slimība).

Hlamīdiju pneimonija un tās sekas

Hlamīdiju izraisīts elpošanas sistēmas iekaisums var izraisīt plašu apakšējo elpceļu patoloģiju sarakstu (pneimoniju, bronhītu, astmu). Dažos gadījumos iekaisuma process izplatās uz sirds un asinsvadu sistēmu (koronāro asinsvadu ateroskleroze, endokardīts).

Jebkuram hlamīdiju izraisītam iekaisumam nepieciešama rūpīga izmeklēšana un diagnostika (ELISA un PCR diagnostika), kam seko visaptveroša ārstēšana. Katrai no komplikācijām tiek izstrādāta šauri mērķtiecīga ārstēšanas shēma, izmantojot ļoti aktīvas antihlamīdijas antibiotikas (nepārtraukts kurss vismaz 2-3 nedēļas), imunitāti atjaunojošas zāles un fizioterapeitiskās procedūras. Ja ir traucēta zarnu mikroflora, nepieciešams lietot probiotikas.

Hlamīdiju profilakse ir personīgās higiēnas noteikumu ievērošana, veselīgas un aizsargātas seksuālās attiecības. Vairumā gadījumu šie divi postulāti ir pietiekami, lai izvairītos no infekcijas un visām ar to saistītajām negatīvajām sekām.

Tomēr hlamīdiju noturība sievietes ķermenī ne vienmēr ir saistīta ar skaidru klīnisko ainu Par infekciju var rasties aizdomas, ja ir šādi simptomi:

• mokošas, sāpīgas sāpes vēdera lejasdaļā;
• nefizioloģiski caurspīdīgi izdalījumi neatkarīgi no cikla dienas;
• sāpīgs dzimumakts;
• urinēšanas procesa traucējumi.

Ja dzemdību anamnēze ir sarežģīta (aborts, neattīstīta grūtniecība vai neauglība) vai ir reģistrēts uroģenitālās sistēmas iekaisuma process (adnexīts, cervicīts, endometrīts, uretrīts), jākonsultējas arī ar speciālistu.

Ja jums ir aizdomas par hlamīdiju infekciju, sievietei jākonsultējas ar ginekologu noteikt īpašu diagnostikas metodi.

Standarta tīrības uztriepe nespēj pietiekami apstiprināt vai noliegt šī patogēna klātbūtni.

Par optimālu tiek uzskatīta PCR un bakterioloģiskās kultūras metožu kombinācija ar jutības noteikšanu pret antibiotikām.

Ja infekcija ir apstiprināta Ginekologs izraksta atbilstošu ārstēšanu pacientam atbilstošas ​​antibiotiku terapijas veidā.

Kā ātri izārstēt - efektīva shēma, lai atbrīvotos no hlamīdijas trachomatis

Hlamīdiju likvidēšanai abiem dzimumpartneriem tiek nozīmēts piemērotas antibiotikas kurss, kur svarīgs nosacījums ir aizsargāts dzimumakts uz laiku līdz pilnīgai izārstēšanai.

Paralēli tiek ņemts pretmikrobu līdzeklis, lai nomāktu vienlaicīgu anaerobo infekciju, visbiežāk pamatojoties uz metronidazolu vai citiem nitroimidazoliem ar apstiprinātu rezistenci pret pirmo vielu.

Sievietēm 7 dienas ieteicams lietot maksts svecītes, nevis perorālo formu. Pēc ārstēšanas ir nepieciešami enzīmu terapijas kursi un līdzekļi, kas atjauno zarnu un maksts dabisko mikrofloru pēc plašas antibiotiku terapijas.

Hlamīdiju ārstēšanai tiek izmantotas makrolīdu un tetraciklīna grupas antibiotikas, jo tām ir maksimālā spēja inficēt intracelulāros mikroorganismus un jebkāda veida vienšūņus - gan aktīvā stāvoklī, gan latentā fāzē.

Izšķirošais faktors antibiotikas izvēlē ir ne tik daudz tās īpašības, cik konkrēta pacienta hlamīdijas individuālā jutība pret aktīvo vielu.

Kā ārstēt hlamīdiju trachomatis sievietēm un kādas zāles lieto hlamīdiju ārstēšanai? Noskatieties video par šo tēmu:

Pārskats par bieži izrakstītajām zālēm no visām lietotajām grupām

Starp tetraciklīniem doksiciklīns tiek uzskatīts par zelta standartu. ir mūsdienu zāļu Unidox Solutab galvenā aktīvā sastāvdaļa. Doksiciklīns ir plaša spektra antibiotika, kas ir ļoti efektīva pret dažādām infekcijas slimībām.

Zāļu trūkums ir spēja izraisīt kuņģa-zarnu trakta traucējumus ievadīšanas laikā, tomēr šīs blakusparādības ātri tiek neitralizētas, ja tiek nozīmēti fermenti un laktobacilli.

To lieto 10-14 dienu kursā pa 100 mg 2 reizes dienā atkarībā no slimības smaguma pakāpes, vienlaicīgas infekcijas esamības un pacienta aknu un nieru stāvokļa.

Starp makrolīdiem visbiežāk izmanto azitromicīnu- unikāla antibiotika ar minimālu blakusparādību skaitu.

Lietošanas ērtība ir tāda, ka hlamīdiju azitromicīnu var lietot vienu reizi 1 grama devā un ar tādu pašu efektivitāti atbrīvoties no patogēna, ja šīs zāles lietoja kursa laikā.

Nianse ir tāda, ka pacienti ne vienmēr labi panes 1 grama devu, kas prasa daļēju lietošanu.

Salīdzinoši jauns, bet ne mazāk efektīvs makrolīds ir josamicīns.— zāļu Vilprafen aktīvā sastāvdaļa.

Piemērots tiem, kam ir rezistence pret doksiciklīnu un azitromicīnu.

Lieto divas reizes dienā, 500 mg vienu nedēļu. Drošs grūtniecēm, nav kaitīgas ietekmes uz spermu.

Mazākas efektivitātes dēļ, bet kā ārkārtas pasākums, ja ārstēšana ar iepriekšminētajām zālēm nav bijusi veiksmīga, Var lietot šādas antibiotikas:

• spiramicīns vai eritromicīns no makrolīdu grupas saskaņā ar standarta shēmu: 250-800 mg 4 reizes dienā vienu līdz divas nedēļas. Uzskata par mazāk efektīvu starp makrolīdiem hlamīdiju ārstēšanā;
• ofloksacīns, ciprofloksacīns, levofloksacīns no fluorhinolonu grupas: 300-500 mg 1-2 reizes dienā 7 dienas. Grūtnieču vidū nelieto, pēc indikācijām var kombinēt ar citu grupu antibiotikām;
• amoksicilīns no penicilīnu grupas: 500 mg 3-4 reizes dienā 7 dienas. Penicilīni ir vāji efektīvi uroģenitālo bojājumu ārstēšanā, jo īpaši tāpēc, ka mikroorganismos attīstās rezistence pret aktīvo vielu.

Slimnīcas apstākļos bieži tiek kombinētas dažādas pretmikrobu un antibakteriālas zāles, kā arī to ievadīšanas metodes organismā - intramuskulāri, intravenozi vai perorāli.

Ambulatorā veidā hlamīdiju ārstēšana sievietēm ir ieteicama ar antibiotikām tablešu un kapsulu veidā.

Noskatieties video par zālēm, kas paredzētas hlamīdiju ārstēšanai:

Vai Chlamydia Trachomatis ir ārstējama un cik ilgi tas prasīs?

Vai hlamīdijas sievietēm ir pilnībā izārstējamas? Hlamīdijas ir absolūti ārstējama slimība gan sievietēm, gan vīriešiem. Kopš makrolīdu antibiotikas parādījās farmācijas tirgū, hlamīdiju infekciju var ātri izārstēt neatkarīgi no tā, kādā darbības stadijā tā atrodas.

Ja, izvēloties zāles, vadāties pēc hlamīdiju jutības pret parastajām antibiotikām, tad ārstēšana ilgst no vienas līdz divām nedēļām atkarībā no izvēlētā medikamenta.

Un mēneša laikā no pēdējās zāļu lietošanas dienas var veikt kontroles pētījumu, kas apstiprinās patogēna DNS neesamību dzimumorgānu traktā.

Svarīgs punkts ir enzīmu imūntesta izslēgšana pret hlamīdiju antivielām kā antibiotiku terapijas efektivitātes noteikšanas pasākums.

Antivielas, ko organisms ražo pret hlamīdijām, pat pēc ārstēšanas var saglabāties organismā ilgu laiku, kas neliecina par ārstēšanas neveiksmi.

Stabila imunitāte pret hlamīdijām nav izveidota - iespējama atkārtota inficēšanās. Agrīna PCR diagnostika pēc ārstēšanas var būt arī kļūdaini pozitīva, jo šī metode uztver ne tikai dzīvo, bet arī mirušo mikroorganismu DNS.

Jāpaļaujas tikai uz bakterioloģisko kultūru – ja tā neatklāj hlamīdijas, tad šī patogēna organismā nav.

Ko darīt, ja tas nepalīdz?

Ja antibiotika izvēlēta pareizi, dozēšanas režīms ir pareizs un ievērots, dzimumakts vai nu izslēgts, vai aizsargāts, tad ārstēšanai noteikti jābūt efektīvai. Ja patogēns tiek atklāts kādu laiku pēc ārstēšanas, ir nepieciešams veikt atkārtotu antibiogrammu, lai izvēlētos alternatīvu antibakteriālo līdzekli.

Ja laboratorijas kritēriji liecina par hlamīdiju neesamību pēc ārstēšanas, bet infekcijas simptomi saglabājas, ieteicams veikt papildu izmeklēšanu, lai noteiktu citu infekcijas izraisītāju klātbūtni organismā.

Hlamīdiju infekcija ir īpaši bīstama sievietēm tās asimptomātiskās – vairumā gadījumu – norises dēļ, jo tā var negatīvi ietekmēt spēju ieņemt un dzemdēt bērnu nākotnē.

Tomēr mūsdienu medicīna ļauj ātri atbrīvoties no infekcijas izraisītāja, nosakot mikroorganisma jutību pret esošajām antibakteriālajām zālēm.

Hlamīdiju izraisītās slimības sauc par hlamīdijām vai hlamīdiju infekcijām.

Ar hlamīdijām var inficēties gan cilvēki, gan dzīvnieki. Par bīstamākajiem hlamīdiju veidiem tiek uzskatītas Chlamydia psittaci un Chlamydia pecorum, kas cilvēka organismā nonāk saskarē ar slimiem dzīvniekiem un putniem, un Chlamydia trachomatis un Chlamydia pneumoniae, ar kurām inficējas slims cilvēks.

Hlamīdijas ārējā vidē ir stabilas 36-48 stundas, vārot 1 minūti un pēc apstrādes ar antiseptiķiem (spirts, augstas koncentrācijas hlora šķīdumi, ūdeņraža peroksīda un kālija permanganāta šķīdumi) iet bojā.

Hlamīdiju infekciju veidi

Atkarībā no tā, kādu orgānu hlamīdijas ietekmē, ir vairāki hlamīdiju veidi.

Chlamydia psittaci izraisa psitakozi un hlamīdiju konjunktivītu.

Chlamydia trachomatis cēloņi

• hlamīdiju konjunktivīts,
• nazofaringīts,

pieaugušajiem

• uroģenitālās hlamīdijas (uretrīts, cistīts, prostatīts, cervicīts, endometrīts, adnexīts),
• proktīts,
• holecistīts.

Arī daži Chlamydia trachomatis veidi izraisa trahomu un limfogranulomatozi venereum.

Chlamydia pneumoniae inficē elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmas ar pneimonijas, bronhīta, bronhiālās astmas, endokardīta un citu slimību attīstību.

Hlamīdiju infekcija var rasties akūtā, hroniskā un asimptomātiskā formā.

Cēloņi

Kļūst skaidrs, ka hlamīdijas izraisa hlamīdijas. Bet ir vairāki faktori, kas veicina inficēšanos ar šiem mikroorganismiem:

Uroģenitālās hlamīdijas:

• izlaidība;
• intrauterīnās ierīces nēsāšana;
• personīgās higiēnas noteikumu neievērošana.

Citi faktori:

• ciešs kontakts ar dzīvniekiem un putniem;
• personīgās higiēnas noteikumu neievērošana;
• faktori, kas veicina imūnsistēmas vājināšanos (antibiotiku lietošana, hipovitaminoze, hipotermija, stress utt.).

Hlamīdiju infekcijas pārnešanas ceļi: seksuāls, mājsaimniecības kontakts, intrauterīnā un dzemdību laikā (dzemdību laikā, kad bērns iziet caur mātes inficēto dzemdību kanālu).

Hlamīdiju simptomi

Hlamīdiju inkubācijas periods ir 7-21 diena. Infekcijai parasti ir nespecifiski slimības simptomi, tāpēc tā reti tiek diagnosticēta akūtā formā un 90% gadījumu kļūst hroniska.

Uroģenitālās hlamīdijas

Visbiežāk uroģenitālā hlamīdija attīstās uretrīta un cervicīta formā.

Pacienti sūdzas par biežu un sāpīgu urinēšanu, stiklveida izdalījumiem no urīnizvadkanāla un/vai dzimumorgānu trakta un (reti) asins piliena parādīšanos urinējot.

Ar augšupejošu hlamīdiju infekciju vīriešiem tiek ietekmēti sēklas pūslīši (vesikulīts), prostata (prostatīts), pašas membrānas un sēklinieki (epididimīts un orhīts), bet sievietēm - dzemde (endometrīts) un piedēkļi (adnexīts), kam ir raksturīgas izpausmes. no visām šīm slimībām.

Psitakoze

Infekcija notiek no slimiem putniem un dzīvniekiem. Galvenie slimības simptomi ir:

• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 39 ° C,
• vispārēja intoksikācija (vājums, apetītes trūkums, slikta dūša, vemšana),
• plaušu bojājumi ar pneimonijas attīstību,
• smadzeņu bojājumi ar meningīta attīstību,
• spleno- un hepatomegālija (palielināta liesa un aknas).

Bronhopulmonārās sistēmas hlamīdijas

Kā likums, plaušu hlamīdijas rodas kā akūts obstruktīvs bronhīts un bronhiālā astma. Pacientus nomoka sauss, neproduktīvs klepus, elpas trūkums, sēkšana un periodiski nosmakšanas lēkmes.

Trahoma

Acs konjunktīvas un radzenes hlamīdiju infekcija ar sekojošu gļotādas, plakstiņu skrimšļa rētu veidošanos un akluma attīstību.

Lymphogranulomatosis venereum

Izraisa hlamīdijas, tas ietekmē uroģenitālās zonas mīkstos audus un cirkšņa limfmezglus.

Slimības beigu stadijā uz starpenes ādas un uz dzimumorgānu gļotādām veidojas čūlas, kas pēc tam kļūst sklerozas un rētas.

Reitera sindroms

Secīgi vai vienlaicīgi tiek ietekmēta acu, locītavu un uroģenitālo orgānu konjunktīva. Slimības simptomi ir raksturīgi konjunktivītam, artrītam un uretrītam.

Hlamīdiju tests

Hlamīdiju infekcijas diagnostika ir ļoti sarežģīta. Hlamīdiju noteikšana ar jebkuru metodi bioloģiskajā materiālā liecina par cilvēka infekciju. Hlamīdiju diagnosticēšanai ieteicams izmantot vairākas metodes:

Kultūras metode

Augošas šūnas, kas inficētas ar hlamīdijām uz uzturvielu barotnēm. Bioloģiskie materiāli ir skrāpējumi no gļotādas, spermas un urīna. Metode ir uzticama 90% diagnostikas gadījumu, tā ļauj identificēt dzīvas hlamīdijas un noteikt to jutību pret antibiotikām.

Imunofluorescējošā metode

Tumsā mirdzošu hlamīdiju šūnu daļu vai veselu mikroorganismu noteikšana preparātā, kas sagatavots no gļotādas skrāpējumiem un iekrāsots ar īpašām krāsvielām.

Ar enzīmu saistīts imūnsorbcijas tests (ELISA)

• Noteikta veida antivielu noteikšana pacienta asinīs.
• IgM (M tipa imūnglobulīnu) klātbūtne norāda uz akūtu infekciju, un IgG (G tipa imūnglobulīnu) noteikšana liecina par pagātnes infekciju.
• IgM titra (daudzuma) samazināšanās ļauj spriest par ārstēšanas pozitīvo efektu un atveseļošanās sākumu.

Polimerāzes ķēdes reakcijas (PCR) metode

Pētījumiem tiek ņemtas uztriepes no urīnizvadkanāla, dzemdes kakla kanāla, plakstiņiem un/vai urīna nogulsnēm. Preparātos atrodamas hlamīdiju DNS sekcijas.

PCR ir visjutīgākais un efektīvākais veids, kā diagnosticēt hlamīdiju infekciju.

Ārstēšana

Hlamīdiju infekcijas ārstēšana ir ļoti sarežģīts un laikietilpīgs process. Ārsts, kurš diagnosticēja hlamīdiju, viņu ārstē.

Piemēram, uroģenitālās hlamīdijas ārstē ginekologs un urologs-andrologs, plaušu hlamīdijas – pulmonologs vai terapeits, acu bojājumus – oftalmologs. Turklāt ārstēšanā tiek iesaistīts imunologs un laborants.

Galvenā hlamīdiju ārstēšanas metode ir antibiotiku ievadīšana.

Tiek lietotas antibiotikas

• makrolīdu grupa (azitromicīns, klaritromicīns, rovamicīns),
• tetraciklīna sērija (doksiciklīns, tetraciklīns),
• fluorhinoloni (ciprofloksacīns, ofloksacīns).

Ārstēšanas ar antibiotikām kurss ilgst 10-21 dienu atkarībā no tā, vai process ir hronisks vai akūts, kā arī no slimības pakāpes.

Kopā ar antibiotikām tās tiek parakstītas

• multivitamīni,
• imūnmodulējošas zāles (taktivīns, timalīns),
• fermenti (festāls, karsils),
• pretsēnīšu līdzekļi (nistatīns, flukonazols),
• probiotikas (laktobakterīns, bifidumbakterīns iekšķīgi un maksts tamponos) zarnu un maksts disbiozes profilaksei.

Sievietēm ar uroģenitālo hlamīdiju tiek nozīmēta vietēja ārstēšana, veicot skalošanu ar antiseptiskiem šķīdumiem un maksts tamponu ievadīšanu ar antibakteriālām ziedēm.

Antibiotiku terapijas laikā, kas tiek nozīmēta abiem dzimumpartneriem, pacientiem ir aizliegts dzimumakts, alkohola lietošana, pikanta un sāļa pārtika.

Pēc ārstēšanas kursa pabeigšanas abi partneri veic hlamīdiju kontroles testus un atkārto izmeklējumus divas reizes mēneša vai divu laikā. Sievietēm pēc menstruācijas jāveic pārbaude.

Ārstējot visu veidu hlamīdiju infekcijas, ir ļoti svarīgi ievērot personīgās higiēnas pasākumus (ikdienas apakšveļas, personīgo dvieļu maiņa utt.).

Komplikācijas un prognozes

Iespējamās uroģenitālās hlamīdiju infekcijas komplikācijas:

• vīriešu un sieviešu neauglība;
• hroniskas iegurņa orgānu slimības (prostatīts, vezikulīts, endometrīts, adnexīts, adhezīvā slimība);
• ārpusdzemdes grūtniecības risks;
• Reitera sindroms;
• spontāns aborts;
• bērna piedzimšana ar attīstības traucējumiem;
• urīnizvadkanāla sašaurinājums (sašaurinājums);
• pēcdzemdību strutainas-septiskas slimības;
• dzemdes kakla vēzis.

Neskatoties uz grūtībām izārstēt hlamīdiju, prognoze pacientu dzīvībai ir labvēlīga.

50% gadījumu uroģenitālās hlamīdijas izraisa neauglību.