Това означава хламидия. Хламидия. Как се предава, симптоми на хламидия, съвременна диагностика, ефективно лечение на заболяването. Какво е хронична форма

Хламидията е инфекциозна патология, чието развитие се провокира от патогени, предавани предимно чрез сексуален контакт. Въпреки факта, че явлението е доста широко разпространено и се представя от медицинските работници като заболяване, което застрашава функционалността на репродуктивната система, много хора продължават да се съмняват дали хламидиите са достатъчно опасни, за да се втурнат веднага да ги лекуват.

Как можете да се заразите?

Преди да разгледаме симптомите на патологията, присъщи на жените и мъжете, и да оценим защо хламидията е опасна за представителите на всеки пол, нека поговорим за характеристиките на патологията.

Високият процент на инфекция до голяма степен се дължи на факта, че има четири пътя на предаване на хламидиите:

Сексуалният път е признат за най-разпространен - и въпреки това много мъже погрешно смятат, че инфекцията ги заплашва само чрез незащитен генитален полов акт. Това, което прави хламидиите опасни обаче, е възможността за използване на различни пътища – заразяването става чрез орален или анален контакт и дори в случаите, когато няма еякулация. Дори използването на презерватив не може да предпази от хламидиите сто процента.

Форми на заболяването

В зависимост от това колко тежко са засегнати органите, атакувани от Chlamydia trachomatis и колко дълго продължава отрицателното въздействие, лекарите определят две форми на това опасно заболяване:

Първоначална или свежа - тази диагноза се поставя, когато продължителността на инфекцията в тялото не надвишава два месеца. Терапията в този случай протича значително по-бързо и по-ефективно, отколкото в хроничния стадий.
Хронична или пренебрегвана възниква, когато хламидиите не се открият навреме, не се лекуват правилно или ако жените и мъжете игнорират забележими симптоми повече от два месеца.

Хроничният ход е много опасен, тъй като инфекцията засяга не само репродуктивната система. Мускулно-скелетните функции, дихателните органи, сърдечният мускул и очите страдат. Лечението на тази форма е трудно, трябва да бъде комплексно и включва използването на комбинирани средства, предписването на физиотерапевтични процедури, електрофореза, UVOC и лазерфореза. Използва се и нискочестотен ултразвук.

Хламидията е една от най-честите инфекции, предавани по полов път. Важно е всеки възрастен да знае признаците на хламидия, тъй като усложненията на тази патология могат да доведат до безплодие. Симптомите при мъжете може да са леки, докато при жените симптомите са по-очевидни. Често това състояние остава незабелязано от пациентите, което значително усложнява последващото лечение.

Тази патология се причинява от хламидия, която не е вирус, но вече не може да се класифицира като бактерия. Този "двойствен" характер на патогена донякъде усложнява лечението и затруднява диагнозата. Важно е да знаете, че инкубационният период на хламидиите може да продължи до 1 месец, през който заразен може да зарази партньорите си. Рискът от инфекция е по-голям при жените, отколкото при мъжете, което се обяснява с физиологичните особености.

Етиология и пътища на инфекция

Хламидията е много малка кръгла грам-отрицателна бактерия

Такова носителство може да продължи много години, докато се развие състояние на имуносупресия. Може да бъде предизвикано от тежка хипотермия или неконтролирана употреба на антибиотици. В повечето случаи инфекцията става чрез сексуален контакт, въпреки че контактът с болен човек не винаги води до инфекция - това се случва в един случай от четири. Рискът от инфекция обаче е по-голям при жените.

Ако бременна жена страда от хламидия, тогава по време на раждането детето е почти гарантирано да се зарази. Хламидиите могат да се заразят и чрез битови контакти - за това патогенът трябва да проникне от мръсни ръце в очите или гениталиите. Въпреки ниската вероятност това е възможно, тъй като хламидиите могат да оцелеят до 2 дни във влажни условия при температури до 19 градуса.

Клиника по хламидия

Струва си да се разбере, че хламидията често е безсимптомна или симптомите са минимални. Според статистиката до 47% от мъжете и 67% от жените изобщо не знаят, че имат такава патология.

В повечето случаи при мъжете първият признак на хламидия е продължаващият месеци уретрит – леко възпаление на уретрата. Придружава се от следните симптоми:

малки количества стъклен секрет от уретрата;
болка или парене при уриниране;
неизразена болка в уретрата, скротума или долната част на гърба;
леко повишаване на температурата;
слабост;
мътна урина.

Около половината от мъжете не забелязват симптомите на заболяването

В по-сериозни случаи мъжете могат да получат кръв след известно време по време на еякулация или в края на уринирането. В самата урина могат да се идентифицират гнойни нишки.

Симптоми при жените

При жените първият признак е секрецията, дължаща се на хламидия, на която жената може да не обръща внимание известно време. Но след известно време те стават мукопурулентни и могат да имат неприятна миризма - колко време ще отнеме това зависи от индивидуалните характеристики на самата жена. Други симптоми, които се появяват при жените, включват:

болка в долната част на корема, засилваща се преди менструация;
междуменструално кървене;
симптоми на обща интоксикация - слабост, треска.

Понякога хламидиите могат да персистират под формата на изолирани микроколонии, разположени върху лигавиците. Невъзможно е да се открие такова носителство с помощта на стандартни клинични, инструментални или лабораторни методи за изследване - само високоточна диагностика, например PCR, ще помогне.

Диагностика

Много е трудно да се диагностицира тази патология, дори да се знае как се проявява хламидията. Симптомите при мъжете и жените са изключително слабо изразени и колкото и стандартни диагностични мерки да се извършват, това заболяване не може да бъде идентифицирано и лечението не може да бъде предписано. Тъй като хламидиите са вътреклетъчни микроорганизми, стандартната намазка няма да помогне за идентифицирането им; необходимо е изстъргване, при което клетките на пациента могат да бъдат взети за анализ.

В момента болестта може да бъде открита чрез определени лабораторни изследвания.

PCR (полимеразна верижна реакция). Това е най-ефективната техника, чиято специфичност е равна на 100%. За провеждане на реакцията е необходимо малко количество материал и след 1-2 дни пациентът получава резултата - за разлика от много други методи, PCR не изисква потвърждаване на положителен резултат. Недостатъкът е относително високата цена.
ELISA (ензимно-свързан имуносорбентен анализ). Позволява ви да откриете антитела в кръвта на мъж или жена, които се появяват там в отговор на инфекция. Методът позволява не само да се идентифицира патогенът, но и бързо да се определи стадият на процеса (остър или хроничен процес). Точността на ELISA не надвишава 60%, тъй като специфични антитела могат да бъдат намерени и при здрави хора - при тези, които преди това са били излекувани (серологичен белег) или при кръстосани реакции.

Лабораторната диагностика е от първостепенно значение при диагностицирането на хламидия

Засяване. Това е метод на култура с ефективност 90% и едновременно определяне на чувствителността към антибиотици. Резултатът ще бъде известен след няколко дни, тъй като това е най-трудоемкият метод. Безспорното предимство на хламидийната култура е едновременното определяне на антибиотика, който ще убие хламидиите на пациента.
Обща цитонамазка. Привлекателността на този микроскопски анализ е, че е евтин и прост, но ефективността не е по-висока от 15%. В действителност е невъзможно да се идентифицират хламидиите по този начин, може да се подозира само тяхното присъствие в тялото въз основа на косвени признаци. При мъжете се взема цитонамазка от уретрата, а при жените допълнително от вагината и шийката на матката. Резултатите стават известни доста бързо.
РИФ. Реакцията на имунофлуоресценция се извършва по следния начин: взема се намазка (уретра или цервикален канал), оцветява се със специален разтвор и се изпраща за изследване под флуоресцентен микроскоп. Точността на тази реакция не надвишава 50%. Резултатите идват много бързо – в рамките на час и това е основното предимство. Само професионален лекар трябва да събира материал за изследване, а опитен лаборант трябва да го изследва. Това се дължи на факта, че интерпретацията на резултата се извършва с очите и рискът от грешка е доста висок.

Като средство за самопрофилактика на хламидиите можете периодично да купувате „мини-тест“ в аптеките, въпреки че неговата точност не надвишава 20%.

Лечение

Лечението на хламидиите у нас се промени коренно едва през 21 век. От началото на 90-те години е неефективен, действа дълго и има много странични ефекти. В днешно време профилактиката на хламидията се провежда активно, а самото лечение отнема не повече от месец. Въпреки положителните промени, лечението на тази патология все още остава трудна задача и положителни резултати могат да бъдат постигнати само в 70% от случаите. Това се отнася за урогениталната хламидия, която често не може да бъде излекувана с антибиотици.

Въпреки че често се използват само два антибиотика, правилното и активно лечение при мъжете и жените включва използването на цяла гама от лекарства. Специфичното лечение се избира само от лекуващия лекар въз основа на различни данни:

наличието или отсъствието на характерни симптоми;
етапи на процеса;
имунограми;
чернодробен тест;
кръвни изследвания и уринни култури;
PCR, ELISA и други изследвания, ако са били проведени.

Мъжете и жените развиват възпалителни заболявания на пикочно-половата система в резултат на инфекция

Една от важните точки на лечението е стимулирането на собствения имунитет на мъж или жена с потвърдена диагноза хламидия. Колкото и антибиотици да вземете сами, болестта няма да изчезне, тъй като е невъзможно да се излекува само с тези лекарства. Процесът на лечение задължително включва приемане на имуностимуланти, тъй като има случаи, когато само благодарение на адекватен имунен отговор на собствения организъм е възможно да се излекува хламидия, когато антибиотиците са безсилни. Въз основа на резултатите от теста лекарят най-вероятно ще предпише следните групи лекарства за лечение:

имуномодулатори;
хепатопротектори;
ензими;
пробиотици;
антихистамини;
антибиотици.

Хламидията се проявява по различен начин при жените

Лекарят също така ще реши колко и какви лекарства да приема, тъй като неправилната комбинация може сериозно да навреди на пациента.

Усложнения и профилактика на хламидия

Сред честите и сериозни усложнения на хламидиите трябва да се отбележи следното:

болест на Reiter;
стриктура на уретрата;
орхиепидидимит, често водещ до безплодие при мъжете;
хроничен простатит;
възпалителни заболявания при жени в тазовите органи;
спонтанни аборти или инфекция на новороденото.

Симптомите на хламидиите не са приятни, а лечението е скъпо. Ето защо е по-добре да помислите за неговата превенция. Правилата са съвсем прости и еднакви за всички полово предавани болести - полова хигиена, постоянен партньор, изключване на случайни връзки и незабавна консултация с лекар при най-малкото съмнение за възможна инфекция. Също така трябва да запомните, че симптомите може напълно да отсъстват.

Защо хламидията е опасна?

Инфекциозните заболявания, причинени от хламидия, причиняват голяма, понякога непоправима вреда на човешкото тяло. Но най-важната опасност от тези микроорганизми е фактът, че ако е безсимптомна, инфекцията може да се разпространи по кръвен път и да се локализира в други тъкани и органи.

Хламидиите могат да засегнат различни органи и системи на тялото, причинявайки усложнения, по-специално безплодие, спонтанни аборти, извънматочна бременност, нарушена потентност, хламидиален артрит и други заболявания.

Имунната система не развива трайна резистентност към хламидийната инфекция. Това означава, че веднъж излекуван от хламидия, няма гаранция, че при подходящи условия човек няма да се зарази отново. Дори след лечение на хламидия и пълно възстановяване, вероятността от рецидив на заболяването не намалява.

Втората най-важна опасност от хламидия е, че инфекциозно-възпалителният процес при повечето хора протича без явни симптоми. Тоест, човек може дори да не подозира, че е болен и да предава инфекцията на близките си. Според клиничната статистика хламидията се проявява латентно при по-голямата част от жените (67-70%) и при 46-50% от мъжете. Децата също могат да получат тази инфекция, когато я получат от майка си.

В повечето случаи хламидията се предава по полов път. Можете да получите инфекция дори при единичен контакт с носител на патогена, а при постоянна интимност инфекцията е гарантирана. Домашното предаване на хламидия е изключително рядко. Само инфекция, която засяга дихателните пътища, се предава по въздушно-капков път, което не е толкова често, колкото урогениталната хламидия.

Развитието и механизмът на заболяването, както и последствията от хламидия, зависят от защитата на организма (състоянието на имунната система). При мъжете, жените и децата хламидиалната инфекция може да причини различни видове усложнения.

Какви са опасностите от хламидия при жените?

Хламидиите могат да се развият и да засегнат различни тъкани на тялото; при жените най-често провокират следните урогенитални патологии:

Колпит (или вагинален) е възпалителен процес, засягащ вагиналната лигавица;
Ендометрит - възпаление на лигавицата на маточната кухина (ендометриума);
Цервицитът е възпалително заболяване, локализирано в шийката на матката (лигавицата на вагиналната зона на шийката на матката - екзоцервицит, лигавицата на цервикалния канал - ендоцервицит);
Салпингитът е възпаление на фалопиевите тръби;
Салпингоофоритът е възпалителен процес, преминаващ от фалопиевите тръби към яйчниците;
Оофорит - възпаление на единия яйчник;
Уретрит - възпаление на тъканите на уретрата;
Конюнктивитът е инфекциозно възпаление на лигавицата на окото;
Проктитът е възпалителен процес, локализиран върху лигавицата на ректума;
Холециститът е възпаление на жлъчния мехур.

В повечето случаи урогениталната хламидия причинява редица усложнения при жените. Ако възпалителният процес е локализиран във фалопиевите тръби, това води до образуване на сраствания и запушване на фалопиевите тръби. Така се развива тубарният фактор на безплодие.

Други усложнения на хламидиите при жените включват хронична болка в таза, спонтанни аборти, извънматочна бременност и преждевременно раждане. Рискът от развитие на неоплазми, включително злокачествени, се увеличава.

Какви са опасностите от хламидия по време на бременност?

В ранните етапи на бременността хламидията може да доведе до спонтанен аборт или пропусната бременност, особено в случаите, когато възпалението е локализирано в яйчниците. Хламидийната инфекция може да засегне и плацентата, нарушавайки храненето и снабдяването на плода с кислород (плацентарна недостатъчност).

Дори ако жена, която е носител на хламидия, успешно износи бременността до термина, има голяма вероятност за предаване на инфекцията на детето по време на раждането. Новородено бебе най-често след такива раждания развива възпаление на лигавицата на очите, възпалителни процеси в назофаринкса, бронхите, средното ухо и белите дробове. Ако причината за заболяването не бъде идентифицирана навреме и патогенът не е елиминиран, патологията може да стане хронична.

Колко опасна е хламидията за мъжете?

При мъжете урогениталната хламидия може да предизвика възпалителни процеси в органите на пикочно-половата система - уретрата, простатната жлеза, придатъците, тестисите, ректалната лигавица, семенните мехурчета. Тези патологии провокират развитието на такива усложнения:

мъжки фактор безплодие;
нарушение на потентността;
хронична болка в слабините и таза;
хламидиален артрит;
възпаление на съединителната тъкан (болест на Reiter).

Хламидиална пневмония и нейните последствия

Възпалението на дихателната система, причинено от хламидия, може да провокира обширен списък от патологии на долните дихателни пътища (пневмония, бронхит, астма). В някои случаи възпалителният процес се разпространява в сърдечно-съдовата система (атеросклероза на коронарните съдове, ендокардит).

Всяко възпаление, причинено от хламидия, изисква задълбочено изследване и диагностика (ELISA и PCR диагностика), последвано от цялостно лечение. За всяко от усложненията се разработва тясно насочена схема на лечение с високоактивни антихламидийни антибиотици (непрекъснат курс от най-малко 2-3 седмици), имуновъзстановяващи лекарства и физиотерапевтични процедури. При нарушена чревна микрофлора е необходим прием на пробиотици.

Предотвратяването на хламидия е спазване на правилата за лична хигиена, здрави и защитени сексуални отношения. В повечето случаи тези два постулата са достатъчни, за да се избегне инфекцията и всички негативни последици, свързани с нея.

Персистирането на хламидиите в женското тяло обаче не винаги е придружено от ясна клинична картина Може да се подозира инфекция, ако са налице следните симптоми:

заядлива, болезнена болка в долната част на корема;
нефизиологично прозрачно течение, независимо от деня на цикъла;
болезнен полов акт;
нарушение на процеса на уриниране.

Ако акушерската история е сложна (спонтанен аборт, неразвиваща се бременност или безплодие) или е регистриран възпалителен процес на пикочно-половата система (аднексит, цервицит, ендометрит, уретрит), трябва също да се консултирате със специалист.

Ако подозирате хламидийна инфекция, жената трябва да се консултира с гинекологда предпише специфичен диагностичен метод.

Стандартната цитонамазка за чистота не е в състояние да потвърди или отрече достатъчно наличието на този патоген.

Комбинацията от методи на PCR и бактериологична култура с определяне на чувствителността към антибиотици се счита за оптимална.

Ако се потвърди инфекцията Гинекологът предписва подходящо лечение под формата на подходяща за пациента антибиотична терапия.

Как бързо да се излекува - ефективна схема за премахване на хламидия трахоматис

За елиминиране на хламидиите се предписва курс с подходящ антибиотик и на двамата сексуални партньори, като важно условие е защитеният полов акт за периода до пълното излекуване.

Успоредно с това се приема антимикробен агент за потискане на съпътстващата анаеробна инфекция, най-често на основата на метронидазол или други нитроимидазоли с потвърдена резистентност към първото вещество.

Жените се съветват да използват вагинални супозитории, а не пероралната форма на веществото в продължение на 7 дни. След лечението са необходими курсове на ензимна терапия и средства, които възстановяват естествената микрофлора на червата и вагината след продължителна антибиотична терапия.

За лечение на хламидия се използват антибиотици от групата на макролидите и тетрациклините, тъй като те имат максимална способност да заразяват вътреклетъчните микроорганизми и всяка форма на протозои - както в активното им състояние, така и в латентната фаза.

Решаващият фактор при избора на антибиотик са не толкова неговите свойства, колкото индивидуалната чувствителност на хламидиите на конкретен пациент към активното вещество.

Как да се лекува хламидия трахоматис при жените и какви лекарства се използват за лечение на хламидия? Гледайте видеоклипа по тази тема:

Преглед на често предписвани лекарства от всички използвани групи

Сред тетрациклините доксициклинът се счита за златен стандарт.е основната активна съставка на съвременното лекарство Unidox Solutab. Доксициклинът е широкоспектърен антибиотик, който е много ефективен срещу голямо разнообразие от инфекциозни заболявания.

Недостатъкът на лекарството е способността му да причинява стомашно-чревни разстройства по време на приложение, но тези странични ефекти бързо се неутрализират, когато се предписват ензими и лактобацили.

Прилага се в продължение на 10-14 дни по 100 mg 2 пъти дневно в зависимост от тежестта на заболяването, наличието на съпътстваща инфекция и състоянието на черния дроб и бъбреците на пациента.

Сред макролидите най-често се използва азитромицин- уникален антибиотик с минимален брой странични ефекти.

Удобството на употреба е, че азитромицинът за хламидия може да се приема веднъж в доза от 1 грам и да се отърве от патогена със същата ефективност, ако това лекарство се използва в курс.

Нюансът е, че доза от 1 грам не винаги се понася добре от пациентите, което изисква частична употреба.

Сравнително нов, но не по-малко ефективен макролид е йозамицин.— активната съставка на лекарството Vilprafen.

Подходящ за хора с резистентност към доксициклин и азитромицин.

Използва се два пъти дневно по 500 mg в продължение на една седмица. Безопасен за бременни жени, няма увреждащ ефект върху спермата.

Поради по-слаба ефективност, но като спешна мярка, когато лечението с горните лекарства не е било успешно, Могат да се използват следните антибиотици:

спирамицин или еритромицинот групата на макролидите според стандартната схема: 250-800 mg 4 пъти дневно в продължение на една до две седмици. Счита се за по-малко ефективен сред макролидите за лечение на хламидия;
офлоксацин, ципрофлоксацин, левофлоксацин от групата на флуорохинолоните: 300-500 mg 1-2 пъти дневно в продължение на 7 дни. Не се използва при бременни жени, може да се комбинира с антибиотици от други групи по показания;
амоксицилин от пеницилинова група: 500 mg 3-4 пъти дневно в продължение на 7 дни. Пеницилините са слабо ефективни за лечение на урогенитални лезии, по-специално поради развитието на резистентност към активното вещество в микроорганизмите.

В болнични условия често се комбинират различни антимикробни и антибактериални лекарства, както и методи за тяхното въвеждане в тялото - интрамускулно, интравенозно или перорално.

В амбулаторни условия лечението на хламидия при жените е за предпочитане с антибиотици под формата на таблетки и капсули.

Гледайте видеоклип за лекарствата, предписани за лечение на хламидия:

Лечима ли е Chlamydia Trachomatis и колко време ще отнеме?

Лечима ли е напълно хламидията при жените? Хламидията е абсолютно лечимо заболяване както при жените, така и при мъжете. Откакто макролидните антибиотици се появиха на фармацевтичния пазар, хламидиалната инфекция може бързо да бъде излекувана, независимо от етапа на активност.

Ако при избора на лекарство се ръководите от чувствителността на хламидиите към обичайните антибиотици, тогава лечението отнема от една до две седмици, в зависимост от избраното лекарство.

И в рамките на един месец от деня на последния прием на лекарството може да се проведе контролно изследване, което ще потвърди липсата на ДНК на патогена в гениталния тракт.

Важен момент е изключването на ензимен имуноанализ за антитела срещу хламидия като мярка за определяне на ефективността на антибиотичната терапия.

Произведените от организма антитела срещу хламидиите, дори след лечение, могат да се задържат в тялото дълго време, което не означава неуспех на лечението.

Стабилен имунитет към хламидия не се развива - възможно е повторно заразяване.Ранната диагностика чрез PCR след лечение също може да бъде фалшиво положителна, тъй като този метод улавя не само ДНК на живи микроорганизми, но и мъртви.

Трябва да разчитате само на бактериологична култура - ако тя не разкрие хламидия, тогава този патоген не е в тялото.

Какво да направите, ако не помогне?

Ако антибиотикът е избран правилно, режимът на дозиране е правилен и се спазва, сексуалният контакт е изключен или защитен, тогава лечението определено трябва да бъде ефективно. Ако патогенът се открие известно време след лечението, е необходимо да се извърши повторна антибиограма, за да се избере алтернативно антибактериално лекарство.

Ако лабораторните критерии показват липсата на хламидия след лечението, но симптомите на инфекция остават, се препоръчва да се проведе допълнителен преглед, за да се определи наличието на други инфекциозни агенти в организма.

Хламидиалната инфекция е особено опасна за жените поради безсимптомния си - в по-голямата част от случаите - курс, тъй като може да повлияе негативно на способността за зачеване и раждане на дете в бъдеще.

Въпреки това, съвременната медицина дава възможност бързо да се отървете от инфекциозен агент, когато определяте чувствителността на микроорганизма към съществуващите антибактериални лекарства.

Болестите, причинени от хламидия, се наричат хламидия или хламидийни инфекции.

Хламидиите могат да се заразят както от хора, така и от животни. Най-опасните видове хламидии се считат за Chlamydia psittaci и Chlamydia pecorum, които влизат в човешкото тяло при контакт с болни животни и птици, и Chlamydia trachomatis и Chlamydia pneumoniae, които се заразяват от болен човек.

Хламидиите са стабилни във външна среда за 36-48 часа, умират при кипене за 1 минута и след третиране с антисептици (алкохол, високи концентрации на хлорни разтвори, разтвори на водороден прекис и калиев перманганат).

Видове хламидиални инфекции

В зависимост от това кой орган засяга хламидията, има няколко вида хламидия.

Chlamydia psittaci причинява пситакоза и хламидиален конюнктивит.

Chlamydia trachomatis причини

хламидиален конюнктивит,
назофарингит,

при възрастни

урогенитална хламидия (уретрит, цистит, простатит, цервицит, ендометрит, аднексит),
проктит,
холецистит.

Също така, някои видове Chlamydia trachomatis причиняват трахома и венерична лимфогрануломатоза.

Chlamydia pneumoniae заразява дихателната и сърдечно-съдовата система с развитието на пневмония, бронхит, бронхиална астма, ендокардит и други заболявания.

Хламидийната инфекция може да протече в остра, хронична и безсимптомна форма.

причини

Става ясно, че хламидията се причинява от хламидия. Но има редица предразполагащи фактори за инфекция с тези микроорганизми:

Урогенитална хламидия:

промискуитет;
носенето на вътрематочно устройство;
неспазване на правилата за лична хигиена.

Други фактори:

близък контакт с животни и птици;
неспазване на правилата за лична хигиена;
фактори, които допринасят за отслабване на имунната система (прием на антибиотици, хиповитаминоза, хипотермия, стрес и др.).

Пътища на предаване на хламидиална инфекция: сексуален, домашен контакт, вътрематочен и интрапартален (по време на раждане, когато детето преминава през инфектирания родов канал на майката).

Симптоми на хламидия

Инкубационният период на хламидиите е 7-21 дни. Инфекцията като правило има неспецифични симптоми на заболяването, поради което рядко се диагностицира в остра форма и в 90% от случаите става хронична.

Урогенитална хламидия

Най-често урогениталната хламидия се развива под формата на уретрит и цервицит.

Пациентите се оплакват от често и болезнено уриниране, стъклен секрет от уретрата и/или гениталния тракт и поява (рядко) на капка кръв при уриниране.

При възходяща хламидиална инфекция при мъжете се засягат семенните мехурчета (везикулит), простатата (простатит), мембраните и самите тестиси (епидидимит и орхит), а при жените - матката (ендометрит) и придатъците (аднексит), които имат характерни прояви на всички тези заболявания.

Пситакоза

Заразяването става от болни птици и животни. Основните симптоми на заболяването са:

повишаване на телесната температура до 39 ° C,
обща интоксикация (слабост, липса на апетит, гадене, повръщане),
увреждане на белите дробове с развитие на пневмония,
увреждане на мозъка с развитие на менингит,
сплено- и хепатомегалия (увеличени далак и черен дроб).

Хламидия на бронхопулмоналната система

По правило белодробната хламидия протича като остър обструктивен бронхит и бронхиална астма. Пациентите се притесняват от суха, непродуктивна кашлица, задух, хрипове и периодични пристъпи на задушаване.

Трахома

Хламидиална инфекция на конюнктивата и роговицата на окото с последващи белези на лигавицата, хрущяла на клепачите и развитие на слепота.

Венерична лимфогрануломатоза

Причинени от хламидии, се засягат меките тъкани на урогениталната област и ингвиналните лимфни възли.

В крайния стадий на заболяването се образуват язви по кожата на перинеума и по лигавиците на гениталните органи, които впоследствие стават склерозиращи и белези.

Синдром на Райтер

Последователно или едновременно се засягат конюнктивата на очите, ставите и пикочно-половите органи. Симптомите на заболяването са характерни за конюнктивит, артрит и уретрит.

Тест за хламидия

Диагностицирането на хламидийната инфекция е много трудно. Откриването на хламидия по който и да е метод в биологичен материал показва човешка инфекция. Препоръчително е да се използват няколко метода за диагностициране на хламидия:

Културен метод

Отглеждане на клетки, заразени с хламидии, върху хранителни среди. Биологичните материали са изстъргвания от лигавици, сперма и урина. Методът е надежден в 90% от диагностичните случаи, позволява да се идентифицират живи хламидии и да се определи тяхната чувствителност към антибиотици.

Имунофлуоресцентен метод

Откриване на светещи на тъмно участъци от клетки на хламидия или цели микроорганизми в препарат, приготвен от изстъргвания от лигавицата и оцветени със специални багрила.

Ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA)

Откриване на определен тип антитяло в кръвта на пациента.
Наличието на IgM (имуноглобулини тип M) показва остра инфекция, а откриването на IgG (имуноглобулини тип G) е доказателство за минала инфекция.
Намаляването на титъра (количеството) на IgM ни позволява да преценим положителния ефект от лечението и началото на възстановяването.

Метод на полимеразна верижна реакция (PCR).

За изследване се вземат петна от уретрата, цервикалния канал, клепачите и / или седимент от урина. В препаратите се откриват участъци от ДНК на хламидия.

PCR е най-чувствителният и ефективен начин за диагностициране на хламидиална инфекция.

Лечение

Лечението на хламидийната инфекция е много сложен и отнема много време процес. Лекарят, който е диагностицирал хламидиите, я лекува.

Например, урогениталната хламидия се лекува от гинеколог и уролог-андролог, белодробната хламидия от пулмолог или терапевт, увреждането на очите от офталмолог. Освен това в лечението участват имунолог и лаборант.

Основното лечение на хламидиите е прилагането на антибиотици.

Използват се антибиотици

група макролиди (азитромицин, кларитромицин, ровамицин),
тетрациклинови серии (доксициклин, тетрациклин),
флуорохинолони (ципрофлоксацин, офлоксацин).

Курсът на антибиотично лечение е 10-21 дни в зависимост от това дали процесът е хроничен или остър, както и от степента на заболяването.

Наред с антибиотиците се предписват

мултивитамини,
имуномодулиращи лекарства (тактивин, тималин),
ензими (фестал, карсил),
противогъбични средства (нистатин, флуконазол),
пробиотици (лактобактерин, бифидумбактерин перорално и във вагинални тампони) за профилактика на чревна и вагинална дисбиоза.

На жените с урогенитална хламидия се предписва локално лечение под формата на промиване с антисептични разтвори и въвеждане на вагинални тампони с антибактериални мехлеми.

По време на антибиотичната терапия, която се прилага и на двамата сексуални партньори, на пациентите се забраняват полови контакти, консумация на алкохол, пикантни и солени храни.

След завършване на курса на лечение и двамата партньори правят контролни тестове за хламидия и повтарят два пъти през месец-два. Жените трябва да се изследват след менструация.

При лечението на всички видове хламидиални инфекции е много важно да се спазват мерките за лична хигиена (ежедневна смяна на бельо, лични кърпи и др.).

Усложнения и прогноза

Възможни усложнения на урогениталната хламидийна инфекция:

мъжко и женско безплодие;
хронични заболявания на тазовите органи (простатит, везикулит, ендометрит, аднексит, адхезивна болест);
риск от извънматочна бременност;
Синдром на Reiter;
спонтанен аборт;
раждането на дете с дефекти в развитието;
стриктура (стеснение) на уретрата;
следродилни гнойно-септични заболявания;
рак на маточната шийка.

Въпреки трудността на лечението на хламидия, прогнозата за живота на пациентите е благоприятна.

В 50% от случаите урогениталната хламидия води до безплодие.